Es un trastorno del metabolismo de una bilirrubina consistente en un déficit de la enzima UDP-glucuroniltransferasa (UGT) de forma total (Tipo 1) o parcial (Tipo 2).
Signo de Mayne.
Disminución de la PAD (presión arterial diastólica) mayor a 15 mmHg tomada con el brazo elevado respecto el valor obtenido con el brazo en posición estándar.
Signo de Hill.
La presión arterial de los miembros inferiores es > 20 mmHg que la de los miembros superiores. La medición se hace con el paciente en decúbito.
Soplo de Austin Flint.
Soplo mesodiastólico que llega hasta el final de la diastole, de mejor intensidad en focos de la punta, simula un soplo de estenosis mital, se ausculta mejor con la campana del fonendoscopio y con el paciente en decúbito lateral.
Lambert Adolphe Jacques Quételet.
Nacido en Bélgica, Gante, 22 de febrero 1796, murió en Bruselas, 17 de febrero de 1874) fue un astrónomo y naturalista belga, también matemático, sociólogo y estadístico.
Quetelet recibió un doctorado en matemática en 1819 por la Universidad de Gante, luego de eso convence a funcionarios de gobierno y donadores privados sobre la necesidad de construcción de un observatorio astronómico, situación que se hace realidad en 1828.
Aportes de Quetelet:
__ Aplicó métodos a conjuntos y es reconocido como uno de los padres de la Estadística moderna. Aplicó el método estadístico al estudio de la sociología.
__ El índice de masa corporal (IMC) es una medida de asociación entre el peso y la talla de un individuo. Ideado por el estadístico belga L. A. J. Quetelet, también se conoce como índice de Quetelet.
Se calcula según la expresión matemática:
Índice de Broca.
Esta fórmula fue desarrollada en 1871 por el médico y cirujano francés Paul Broca (1824-1880) a partir de estudios realizados sobre soldados. Es una forma rápida y sencilla de determinar el peso corporal de referencia de una persona adulta a partir de su estatura:
P (kg) = E (cm) – 100 ….. siendo P el peso, expresado en kg, y E la estatura, medida en cm. El valor obtenido varía en función del sexo:
hombres: ±10% ………. mujeres: ±15%.
Por ejemplo, el peso corporal de referencia para un hombre de 180 cm será igual a:
P (kg) = (180-100) ± (180-100)×0,1 = 80 ± 8 = [88,72] kg
es decir, el peso de referencia para los hombres de 180 cm, según el índice de Broca, se situaría entre 88 y 72 kg.
Si bien actualmente aún se utiliza este índice en algunos estudios científicos, presenta serias limitaciones cuando se realizan estudios médicos en individuos con determinadas características antropométricas. En la práctica clínica se recurre a otros coeficientes, como el Índice de Masa Corporal o índice de Quetelet, para estimar el peso de referencia de un individuo.
Un error frecuente en el uso e interpretación del dato obtenido con este índice es creer que el valor corresponde al peso que una persona particular debe tener. Nada más lejos de la realidad: es el peso promedio característico de la población que posee características similares a las del individuo que se estáanalizando.
Criterios diagnósticos de lesión pulmonar aguda secundaria a transfusión (TRALI: transfusión-related acute lung injury).
|
Criterios de TRALI |
Posible TRALI. |
| Criterios de ALI de la conferencia de Consenso Americana- Europea | Criterios de ALI de la Conferencia de Consenso Americana-Europea |
| Aparece durante o en las primeras 6 horas postransfusión | Aparece durante o en las primeras 6 horas postransfusión |
| Ausencia de ALI pretransfusión | Ausencia de ALI pretransfusión |
| Sin relación temporal con otro factor de riesgo de ALI | Clara relación temporal con otro factor de riesgo de ALI |
ALI: Lesión pulmonary aguda.
Fuente: Kleinman S, Caufeld T, Chan P, et al. Toward an understanding of transfusion-related lung injury: statement of a consensus panel. Transfusion 2004;44:1774-1789.
Correlación Clasificaciones PEDIS, IDSA y San Elian para pié diabético.
| Características de la lesión | PEDIS
grados |
IDSA
Nomenclatura |
San Elian
Puntos |
| a) Sin signos y síntomas de infección |
1 |
No infectadas |
0 |
| b)Limitada a piel y subcutáneo.
– Induración, calor y dolor. – Eritema > 0.5 – 2 cm. – Descarga purulenta. |
2 |
Leve |
1 |
| c) Lo anterior y:
– Eritema de > 2 cm. – Afección a estructuras profundas, piel y tejido subcutáneo. – Abcesos, necrosis, fascitis, osteomielitis, artritis séptica. No debe incluir ningún signo de respuesta inflamatoria sistémica. |
3 |
Moderada |
2 |
| d) Cualquier lesión arriba descrita con
– Respuesta inflamatoria sistémica. – Descontrol metabólico: Hiperglucemia o hipoglucemia secundaria a sepsis. (solo San Elian) |
4 |
Grave |
3 |
Fuente: Martínez de Jesus, F. Guerrero Torres, G. Ochoa Herrera, P. Anaya Prado, R. Muñoz Prado, J. Jiménez Godínez, R. et al. Diagnóstico, clasificación y tratamiento de las infecciones en el pie diabetic. Cirujano General Vol. 34 Num. 3- Julio- septiembre 2012.
Tiempo de Inicio de Deflexión Intrinsecoide o TIDI.
Tiempo que transcurre del inicio del QRS a la cúspide de la R, si existe empastamiento el TIDI se prolonga.
Criterios Modificados de Sgarbossa para diagnostico de IAM en presencia de bloqueo de rama izquierda.
- Elevacion del segmento ST = o mayor a 1 mm con QRS discordante.
- Depresion del segmento ST igual o mayor a 1 mm en V1 a V3 con QRS concordante..
- Razón ST/S < -0.25(sensibilidad de 91% y especificidad 90%).
Fuente: Moreno Ruiz N. Modificacion de los criterios de Sgarbossa para el diagnostico de infarto agudo de miocardio en presencia de bloqueo de rama izquierda. Rev. Fac. Med. 2015;63(1):151-4.