Categoría: Dermatología

Clasificación de la Reacción Adversa a Farmacos.

Tipo

 Nombre Caracteristicas

A

 Farmacologica Son acciones conocidas, guardan relación con la dosis, generalmente predecibles, relativamente frecuentes y rara vez fatales.

B

 Idiosincrática  

 
Idiosincrasia verdadera Se produce por causas genéticas, cuando hay una divergencia respecto a lo que se considera normal por ser estadísticamente mayoritario en nuestra especie.
Idiosincrasia adquirida o alergia. Las reacciones no guardan relación con la dosis, son impredecibles e infrecuentes pero pueden poner en peligro la vida del paciente.

Fuente: Herrera Carranza, J. Montero Torrejon, JC. Atención Farmaceutica en Pediatría. Elsevier España 2007.

Clasificación de los problemas dermatológicos en UCI.

 

1. Enfermedades de la piel con complicaciones que amenazan la vida:
1.1. Eritema multiforme.
1.2. Necrolisis tóxica epidérmica.
1.3. Eritroderma exfoliativo.
1.4. Psoriasis pustular de Von Zumbusch.
1.5. Pénfigo vulgar.
1.6. Diseminación cutánea de la infección por herpes simple.2. Enfermedades sistémicas que amenazan la vida y cursan con afectación grave de la piel:
2.1. Púrpura fulminante
2.2. Fiebre de las Montañas Rocosas.
2.3. Enfermedad injerto-huésped.
2.4. Síndrome del shock tóxico.
2.5. Sepsis.
2.6. Enfermedad de Lyme.
2.7. Picadura de araña (loxoscelismo).
2.8. Angioedema y anafilaxis.
2.9. Síndrome de inmunodeficiencia adquirida.
2.10. Lupus eritematoso sistémico.

3. Enfermedades sistémicas que amenazan la vida con manifestaciones dérmicas moderadas:
3.1. Hemorragia telangiectasia hereditaria (Osler-Weber-Rendu).
3.2. Pseudoxantoma elástico.
3.3. Síndrome de Ehlers-Danlos.
3.4. Papulosis maligna atrófica (enfermedad de Degos).

4. Enfermedades de la piel adquiridas durante la evolución de enfermedades sistémicas graves:
4.1. Eritema secundario a medicamentos.
4.2. Moniliasis.
4.3. Dermatitis seborreica.
4.4. Úlceras por presión.
4.5. Infección recurrente por herpes simple.
4.6. Dermatitis de contacto.

Fuente: Silvestri DL, Cropley TG. Dermatologic problems in the Intensive Care Unit. En: Rippe JM, Irwin RS, Fink MP, Cerra FB (eds.): Intensive Care Medicine (3rd ed). Little, Brown. 1996: 2413-2443

Clasificación de Gell y Coombs de las reacciones inmunitarias.

Tipo Nombre Caracteristicas Ejemplos
I Reacciones inmediatas (mediadas por IgE) Mediada por IgE que lleva a la liberación de histamina, leucotrienos, prostaglandinas y triptasa. Anafilaxis

Asma atópica

Eczema atópico

Alergia a los mediamentos

Fiebre del heno
II Reacciones citotóxicas Mediada por anticuerpos, principalmente IgG e IgM, dirigida a la superficie celular o a los antígenos del tejido. Anemia hemolítica autoinmune

Síndrome de Goodpasture

Enfermedad hemolítica del recién nacido

Miastenia gravis

Pénfigo
III Reacciones del inmunocomplejo Involucra complejos inmunes antígeno anticuerpos circulantes, se depositan en vénulas postcapilares con subsecuente fijación de complemento. Poliarteritis nudosa

Glomerulonefritis post-estreptococica

Lupus eritematoso sistémico
IV Reacciones tardias de hipersensibilidad (mediadas por células T) Activación directa de células T sensibilizadas, por lo general células CD4+. Enfermedad de Crohn

Lepra

Tuberculosis

Sarcoidosis

Esquistosomiasis

Fuente: Gell PGH, Coombs RRA, eds. Clinical Aspects of Immunology. Oxford, England: Blackwell; 1963.

Anand, M. Routes, J. Immediate hypersensitivity reactions. En: http://emedicine.medscape.com/article/136217-overview