Criterios de Faist del fracaso orgánico.

1. Fracaso respiratorio: 

• Necesidad de ventilación asistida, al menos 72 h.
• Necesidad de FiO2 0,4 o superior y PEEP superior a 4 cm de H2O.

2. Fracaso cardíaco: 

• Presión capilar pulmonar elevada con insuficiencia circulatoria y necesidad de drogas vasoactivas.
• Hallazgos de lesión cardíaca en la autopsia.

3. Shock: presión arterial sistólica <80 mm Hg.
4. Fracaso renal: creatinina sérica igual o superior a 2 mg/dl, con oliguria o con poliuria.
5. Fracaso hepático: bilirrubina sérica >2 mg/dl durante 48 h con glutamato deshidrogenasa >10 mU/ml (doble del nivel máximo normal).
6. Fracaso del sistema de coagulación: <60.000 plaquetas/mm3 con alargamiento del tiempo de protrombina y necesidad de administración de factores de coagulación por hemorragia.
7. Fracaso del sistema inmunológico: se trata de un diagnóstico clínico, sin datos de laboratorio concretos.
8. Fracaso del aparato gastro-intestinal: 

• Hemorragia digestiva diagnosticada por endoscopia, que requiere transfusión de 2 ó más unidades de hematíes.
• Intolerancia a la nutrición enteral en los 5-7 días que siguen a la agresión.
• Atrofia de mucosa y traslocación bacteriana.

9. Fracaso metabólico: los criterios clínicos se basan en la pérdida de peso, caquexia y debilidad.
10. Fracaso neuroendocrino:

• Necesidad de soporte hormonal.
• Presencia de fracaso adrenal.

11. Fracaso del SNC: basado en la escala del coma de Glasgow.
12. Fracaso pancreático: shock, insuficiencia respiratoria y fracaso gastro-intestinal.
13. Fracaso de la cicatrización de heridas: tejido de granulación inadecuado y mala cicatrización junto con otros fracasos orgánicos o metabólicos.

FiO2: fracción inspirada de O2; PEEP: presión espiratoria final positiva; SNC: sistema nervioso central.