Criterios de Knaus del fracaso orgánico (OFS).

 

1. Cardiovascular (presencia de más de uno de los siguientes hallazgos):
  1.1. Frecuencia cardíaca menor o igual a 54 lpm 
  1.2. Presión arterial media menor o igual a 49 mm Hg. 
  1.3. Taquicardia/ fibrilación ventricular.
  1.4. pH sérico <7,23 con pCO2 <48 mm Hg.
2. Pulmonar (uno o más de los siguientes hallazgos): 
  2.1. Frecuencia respiratoria menor de 4 rpm o mayor de 48 rpm.
  2.2. pCO2 >49 mm Hg.
  2.3. DA-aO2 >351 mm Hg.
  2.4. Ventilación mecánica durante el fracaso multiorgánico.
3. Renal (uno o más de los siguientes hallazgos):
  3.1. Diuresis <478 ml en 24 h o de 158 ml en 8 h.
  3.2. BUN >101 mg/dl
  3.3. Creatinina sérica mayor o igual a 3,5 mg/dl
4. Hematológico (uno o más de los siguientes hallazgos):
  4.1. Recuento de leucocitos menor 1001/mm3.
  4.2. Recuento de plaquetas menor 20.000/mm3 ó 
  4.3. Hto menor o igual a 20%.
5. Neurológico: 
  5.1. Escala de coma de Glasgow menor de 7 (en ausencia de sedación).
6. Hepático: 
  6.1. Tiempo de protrombina >4 segundos sobre el control en ausencia de anticoagulación sistémica.
  6.2. Bilirrubina total mayor de 6 mg/dl.

paCO2: presión arterial de CO2; DA-aO2: gradiente alveolo-arterial de O2; BUN: nitrógeno uréico plasmático; Hto: hematocrito.

Fuente: Knaus WA, Wagner DP: Multiple Systems Organ Failure: Epidemiology and prognosis. Crit Care Clin 1989;5:221

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