Criterios Mayores
Exclusión de otras causas conocidas de enfermedad pulmonar intersticiaI (EPI) como ser toxicidad confirmada de ciertas drogas, exposición ambiental, y enfermedades del tejido conectivo
Estudios de función pulmonar alterados que incluyen evidencia de restricción (CV reducida, a menudo con relación VEF1/CVF incrementada) y alteración en el intercambio de gases [P(A–a)O2 incrementada, PaO2 disminuida con el reposo o ejercicio o DLCO disminuida]
Anormalidades bibasales reticulares con mínima opacidad tipo vidrio esmerilado en TC de alta resolución
Biopsia pulmonar transbronquial o LBA mostrando ausencia de características que soporten un diagnóstico alternativo
Criterios Menores
Edad >50 años
Comienzo insidioso de disnea inexplicada de esfuerzo
Duración de la enfermedad >3 meses
Rales inspiratorios bibasales (secos, tipo “Velcro”)
Definición de abreviaturas
LBA = lavado broncoalveolar;
DLCO = capacidad de difusión en el pulmón para CO;
TC = Tomografía computarizada;
EPI = enfermedad intersticial pulmonar;
P(A–a)O2 = diferencia de presión alveolar–arterial de O2;
CV = capacidad vital.
En el adulto inmunocompetente, la presencia de todos los criterios diagnóstico mayores y de al menos 3 de los 4 criterios menores incrementa la probabilidad de un correcto diagnóstico clínico de FPI.
Fuente: Demedts M, Costabel U. ATS/ERS international multidisciplinary consensus classification of the idiopathic interstitial pneumonias. Eur Respir J. 2002 May;19(5):794-6.
