1. Cardiovascular: 1.1. Presión arterial media menor o igual a 50 mm Hg ó 1.2. Necesidad de carga de volumen o de fármacos vasoactivos para mantener la presión arterial sistólica mayor de 100 mm Hg ó 1.3. Frecuencia cardiaca menor o igual a 50 latidos por minuto ó 1.4. Taquicardia/ fibrilación ventricular o paro cardiaco o IAM. 2. Pulmonar: 2.1.Frecuencia respiratoria menor o igual a 5 rpm o mayor o igual a 50 rpm ó 2.2. Ventilación mecánica por 3 o más días ó 2.3. FiO2 >0.4 y PEEP >5 mm Hg. 3. Renal: 3.1. Creatinina sérica mayor o igual a 3,5 mg/dl ó 3.2. Diálisis o ultrafiltración. 4. Neurológico: 4.1. Escala de coma de Glasgow menor o igual a 6 (en ausencia de sedación). 5. Hematológico: 5.1. Hematocrito menor o igual a 20% ó 5.2. Recuento de leucocitos menor o igual a 300/mm3 ó 5.3. Recuento de plaquetas menor o igual a 50.000/mm3 ó 5.4. Coagulación intravascular diseminada. 6. Hepático: 6.1. Bilirrubina total mayor o igual a 3 mg/dl en ausencia de hemólisis ó 6.2. GPT mayor de 100 U/l. 7. Gastrointestinal: 7.1. Úlceras por estrés que necesitan transfusión de más de 2 unidades de sangre por 24 horas ó 7.2. Colecistitis acalculosa ó 7.3. Enterocolitis necrosante ó 7.4. Perforación intenstinal.
|
IAM: infarto agudo de miocardio; FiO2: fracción inspirada de O2; PEEP: presión espiratoria final positiva; GPT: transaminasa glutámico-pirúvica.
|
Fuente: Tran DD, Cuesta MA. Evaluation of severity in patients with acute pancreatitis. Am J Gastroenterol. 1992; 87: 604- 608.