Criterios de TRAN y CUESTA según la insuficiencia de sistemas orgánicos.

 

1. Cardiovascular: 
  1.1.  Presión arterial media menor o igual a 50 mm Hg ó 
  1.2.  Necesidad de carga de volumen o de fármacos vasoactivos para mantener la presión arterial sistólica mayor de 100 mm Hg ó 
  1.3. Frecuencia cardiaca menor o igual a 50 latidos por minuto ó 
  1.4. Taquicardia/ fibrilación ventricular o paro cardiaco o IAM.
2.  Pulmonar: 
  2.1.Frecuencia respiratoria menor o igual a 5 rpm o mayor o igual a 50 rpm ó
  2.2.  Ventilación mecánica por 3 o más días ó 
  2.3.  FiO2 >0.4 y PEEP >5 mm Hg.
3.  Renal: 
  3.1.  Creatinina sérica mayor o igual a 3,5 mg/dl ó
  3.2.  Diálisis o ultrafiltración.
4.  Neurológico: 
4.1.  Escala de coma de Glasgow menor o igual a 6 (en ausencia de sedación).
5.  Hematológico: 
  5.1.  Hematocrito menor o igual a 20% ó 
  5.2.  Recuento de leucocitos menor o igual a 300/mm3 ó 
  5.3.  Recuento de plaquetas menor o igual a 50.000/mm3 ó 
  5.4.  Coagulación intravascular diseminada.
6.  Hepático: 
  6.1.  Bilirrubina total mayor o igual a 3 mg/dl en ausencia de hemólisis ó
  6.2.  GPT mayor de 100 U/l.
7.  Gastrointestinal: 
  7.1.  Úlceras por estrés que necesitan transfusión de más de 2 unidades de sangre por 24 horas ó 
  7.2.  Colecistitis acalculosa ó 
  7.3.  Enterocolitis necrosante ó 
  7.4.  Perforación intenstinal.

IAM: infarto agudo de miocardio; FiO2: fracción inspirada de O2; PEEP: presión espiratoria final positiva; GPT: transaminasa glutámico-pirúvica.

Fuente: Tran DD, Cuesta MA. Evaluation of severity in patients with acute pancreatitis. Am J Gastroenterol. 1992; 87: 604- 608.

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