Criterios diagnósticos de hepatitis autoinmune.

Requisitos Criterios diagnósticos
Definitivo Probable
Ausencia de enfermedad hepática genética Fenotipo normal de alfa-1 antitripsina.

Niveles séricos normales de ceruloplasmina, hierro y ferritina.

Deficiencia parcial de alfa-1 antitripsina.

Anormalidades séricas no específicas de cobre, ceruloplasmina, hierro, y/o ferritina.

Ausencia de infección viral activa Ausencia de marcadores de infección activa para virus de hepatitis A, B, y C. Ausencia de marcadores de infección activa para virus de hepatitis A, B, y C.
Ausencia de lesión tóxica o por alcohol Consumo de alcohol diario <25 g/d y no uso reciente de drogas hepatotóxicas. Consumo de alcohol diario <50 g/d y no uso reciente de drogas hepatotóxicas.
Características de laboratorio Predominio de elevación de transaminasas séricas.

Nivel de globulinas, gamma-globulinas o inmunoglobulinas G > o = 1,5 veces del nivel normal.

Predominio de elevación de transaminasas séricas.

Hipergammaglobulinemia de cualquier grado.

Autoanticuerpos ANA, SMA, o anti-LKM1 > o = 1:80 en adultos, y > o = 1:20 en niños; no AMA. ANA, SMA, o anti-LKM1 > o = 1:40 en adultos u otros autoanticuerpos.*
Hallazgos histológicos Interfase de hepatitis.

No lesiones biliares, granulomas, o cambios prominentes sugestivos de otra enfermedad.

Interfase de hepatitis.

No lesiones biliares, granulomas, o cambios prominentes sugestivos de otra enfermedad.

*Incluye anticuerpos antineutrófilos citoplásmico perinuclear (pANCA) y anticuerpos generalmente no disponibles como antígeno hepático soluble / hepático pancreático (anti-SLA/LP), actina, citosol hepático tipo 1 (anti-LC1), y receptor asialoglicoproteína (anti-ASGPR).

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