Clasificación de Forrester de la Insuficiencia Cardiaca en el I.A.M.

Clase funcional

Presión capilar pulmonar (mm Hg)

Índice cardíaco (l/min/m2)
I. Normal

< 15-18

> 2,2
II. Congestión

> 18

> 2,2
III. Hipoperfusión

< 15-18

< 2,2
IV. Congestión + hipoperfusión

> 18

< 2,2

Fuente: Forrester JS, Diamond GA, Swan HJC. Correlative clasification of clinical  and hemodinamic function after acute myocardial infarction. Am J Cardiol 1977; 39: 137

Criterios de Framingham para el diagnóstico de la Insuficiencia Cardiaca.

MAYORES

MENORES

MAYORES O MENORES
Disnea paroxística nocturna

Distensión venosa yugular

Crepitantes

Cardiomegalia

Edema agudo de pulmón

Ritmo de galope por 3er ruido

Aumento de la presión venosa

Reflujo hepatoyugular positivo

 Edema en miembros
Tos nocturna
Disnea de esfuerzo
Hepatomegalia
Derrame pleural
Capacidad vital disminuida un tercio
Taquicardia

 

 Adelgazamiento mayor o igual 4,5 Kg después de 5 días de tratamiento
Para establecer el diagnóstico de insuficiencia cardíaca congestiva se necesitan como mínimo un criterio mayor y dos menores.

Fuente: Tomado de Braunwald E. Insuficiencia cardíaca. En: Harrison: Principios de Medicina Interna. McGraw-Hill-Interamericana de España S.A., 14º Edition. 1998: 1471-1483. Basado en: Ho KKL y col. Circulation 1993; 88: 107.

Clasificación clínica de las cardiopatías según la New York Heart Association.

Parámetros I II III IV  
Frecuencia cardíaca 70-85 85-100 90-110 >110  
TA sistólica (mm Hg) > 90 80-90 60-80 <60  
PCP (mg Hg) < 12 12-14 14-18 >18  
IC >3 2.5-3 2-2.5 < 2  
ITSVI >270 200 120-200 <120  
Mortalidad 10% 25% 40% 60%  
TA: presión arterial; PCP: presión capilar pulmonar; IC: índice cardíaco; ITSVI: índice de trabajo sistólico de ventrículo izquierdo.

Fuente: Balakumaran K. Hugenholtz PG. Cardiogenic shock; current concepts in management, Drugs 1986; 32: 372.

Clasificación funcional de las cardiopatías según la New York Heart Association (NYHA).

Clase I Es posible desarrollar la actividad física habitual sin que aparezca sintomatología.
Clase II El paciente se halla asintomático en reposo, pero la actividad física habitual produce síntomas (disnea, fatiga, etc.).
Clase III Existen acentuadas limitaciones a la actividad física y los síntomas aparecen con actividades menos intensas que lo habitual.
Clase IV El paciente presenta disnea en reposo.

Fuente: Modificado de Criteria Committee. New York Heart Association Inc. Diseases of the heart and blood vessels. Nomenclature and critera for diagnosis. 6ª ed. Boston, Little Brown and Co. 1964; 114