Clasificación del Choque Hipovolemico.

I II III IV
Perdida sanguíea (L) 0.75 1.0 – 1.25 1.5 – 1.8 2.0 – 2.5
Frec. Cardiaca 72 -84 > 100 >120 >140
T.A. 118/82 110/80 70-90/50-60 50 sistólica
Frec. Resp. 14/20 20-30 30-40 35
Gasto urinario horario (ml) 30-35 25-30 5-15 Nulo
Edo. Mental ansioso Muy ansioso confuso Letárgico
Remplazo de liquidos cristaloides Cristaloides + sangre

Fuente: Colegio Americano de Cirujanos. 1984.

Escala de Torrington y Henderson para riesgo respiratorio.

Factor de Riesgo Puntuación
Espirometría: 0-4 puntosFVC <50% del predicho 1
FEV1/FVC 65-75%50-65%<50% 123
Edad >65 años 1
Obesidad mórbida IMC>45 1
Sitio quirúrgico Torax o abdomen superiorOtro 21
Historia pulmonar Fumador en los últimos 2 mesesSíntomas respiratorios 11

Cuantificación de Riesgo para complicaciones y mortalidad.

Score Riesgo Complicaciones % Mortalidad %
0-3 Bajo 6.1 1.7
4-6 Moderado 23.3 6.3
7-12 Alto 35 11.7

Fuente: Stanzani Fabiana, Oliveira Maria Alenita de, Forte Vicente, Faresin Sonia Maria. Torrington and Henderson and Epstein risk assessment scales: applicability and effectiveness in lung resection. J. bras. pneumol.  [serial on the Internet]. 2005  Aug [cited  2011  Jan  30] ;  31(4): 292-299. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-37132005000400005&lng=en.  doi: 10.1590/S1806-37132005000400005.

Síndrome Cardio-Facio-Cutáneo (CFC)

Análisis del gen BRAF (V-RAF oncogen homologo B1).

Con Autorización de: Dra. Andrea Fiorenza Puppio.

El Síndrome Cardio Facio Cutáneo esta caracterizado por defectos cardiacos, anomalías ectodérmicas, retraso del desarrollo y dismorfias faciales. Los hallazgos ectodérmicos incluyen piel y cabello. Los síntomas dismorficos típicos incluyen macrocefalia, hipertiloirismo, constricción bitemporal, oídos posteriormente rodados, bulbos nasales pequeños con orificios antevertidos, rebordes supraorbitales hipoplasticos, ptosis e inclinación hacia debajo de las fisuras palpebrales.

El acortamiento del cuello es visto en la mitad de los pacientes, y el criptorquidismo es observado en el 43% de los afectados del sexo masculino.

La vasta mayoría de los pacientes (90%) son mentalmente retardados, con una mayoría de retraso madurativo moderado. La baja estatura, y deficiencias en el crecimiento postnatal es visto en el 80% de los pacientes, el retraso del desarrollo es una manifestación común a edades tempranas.

Los defectos congénitos del corazón son vistos en alrededor del 80% de los pacientes, e incluye estenosis pulmonar, defectos de la comunicación interauricular, y cardiomiopatia hipertrofica.

Fuente: Dra. Andrea Fiorenza Puppio, http://www.estudiosgeneticos.com.ar