|
Sistema Internacional de Puntuación Pronósticaa |
|||||
| Variable pronóstica |
0 |
0, 5 |
1, 0 |
1, 5 |
2, 0 |
| Blastos en médula ósea (%)
Citogenética * Citopenias |
< 5 Buena 0/1 |
5-10 Intermedia 2/3 |
– Mala – |
11-20 – – |
21-30 – – |
* Buena = normal, pérdida del cromosoma Y, delección 5q aislada, delección 20q. Intermedia = otras anomalías
Mala = tres o más anomalías, anomalías del cromosoma 7.
| Categorías de supervivencia y riesgo según el grupo IPSS | ||||
|
0 |
0,5-1,0 |
1,5-2 |
>2,5 |
|
| Desarrollo de LMA a lo largo de la vida
Mediana de años hasta LMA Supervivencia mediana (años) |
19% 9,4 5,7 |
30% 3,3 3,5 |
33% 1,1 1,2 |
45% 0,2 0,4 |
La puntuación pronóstica es importante para determinar el abordaje terapéutico y las metas terapéuticas. En pacientes de riesgo bajo a intermedio-1, que tienen más probabilidad de tener períodos de supervivencia largos, los tratamientos que ofrecen mejorías prolongadas a largo plazo en los recuentos hematológicos y mejoran el nivel de salud son una prioridad. En las categorías de mayor riesgo, la prioridad son los tratamientos agresivos que alargan la supervivencia y retrasan la progresión a LMA.
Fuente: Greenberg P, Cox C, LeBeau MM, et al. International scoring system for evaluating prognosis in myelodysplastic syndromes. Blood 997;89:2079-2088