Predictores clínicos de aumento del riesgo cardiovascular perioperatorio (IAM, ICC, muerte).

 

Riesgo cardiovascular

Mayor

 

Síndromes coronarios inestables:

IM reciente con evidencia de riesgo isquémico importante por clínica o estudios no invasivos.

Angina inestable o severa (Clase III o IV de la clasificación canadiense).

ICC descompensada.

Arritmias significativas:

Bloqueo aurículo-ventricular de alto grado.

Arritmias ventriculares sintomáticas en presencia de enfermedad cardíaca subyacente.

Arritmias supraventriculares con respuesta ventricular no controlada.

Enfermedad valvular severa.

Intermedio

 

Ángor ligero (Clase I o II de la clasificación canadiense).

IM previo por historia o por Q en ECG.

ICC previa compensada.

Diabetes mellitus.

Menor

 

Edad avanzada.

ECG anormal (hipertrofia de VI, BRIHH, anomalías del ST-T).

Ritmos distintos del sinusal.

Baja capacidad funcional (disnea al subir un piso con bolsa de la compra).

Historia de AVC.

HTA sistémica no controlada.

  IAM: infarto agudo de miocardio; ICC: insuficiencia cardíaca congestiva; ECG: electrocardiograma

Fuente: Eagle KA et al. Guidelines for perioperative cardiovascular evaluation for noncardiac surgery: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on practice guidelines.  Circulation 1996; 93: 1278-1317.

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