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LESIÓN
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Puntuación
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Respiratorio:
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Dolor torácico: hallazgos mínimos
Contusión pared torácica: fractura simple costal o esternal
Fractura 1ª costilla o múltiple, hemotórax, neumotórax
Herida abierta, neumotórax a tensión, volet o contusión pulmonar unilateral
IRA, aspiración, volet o contusión pulmonar bilateral, laceración diafragmática
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4
5
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Abdominal:
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vacio
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Sensibilidad moderada pared abdominal o flancos con signos peritoneales
Fractura costal 7-12, dolor abdominal moderado
Una lesión <: hepática, intestino delgado, bazo, riñón, páncreas o uréter
Dos lesiones >: rotura hepática, vejiga, páncreas, duodeno o colon
Dos lesiones severas: lesión por aplastamiento hígado, lesión vascular
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5
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Sistema nervioso:
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Trauma cerrado sin fracturas ni pérdida de consciencia
Fractura craneal, una fractura facial, pérdida de consciencia, GCS 15
Lesión cerebral, fractura craneal deprimida, fractura facial múltiple, pérdida de consciencia, GCS <15
Pérdida de consciencia, GCS <6, fractura cervical con paraplejía
Coma >24 h, fractura cervical con tetraplejía
Coma, pupilas dilatadas y fijas
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Musculoesquelético:
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Esguince o fractura <, no afectación de huesos largos
Fractura simple: húmero, clavícula, radio, cúbito. tibia, peroné
Fracturas múltiples: simple de fémur, pélvica estable, luxación >
Dos fracturas >: compleja de fémur, aplastamiento de un miembro o amputación, fractura pélvica inestable
Dos fracturas severas: fracturas > múltiples
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Cardiovascular:
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Pérdida de sangre 10%
Pérdida de sangre 20-30%, contusión miocárdica
Pérdida de sangre 20-30%, taponamiento con TAS normal
Pérdida de sangre 20-30%, taponamiento con TAS <80
Pérdida de sangre 40-50%, agitación
Pérdida de sangre >50%, coma, PCR
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5
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Piel:
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Quemadura <5%, abrasiones, laceraciones
Quemadura 5-15%, contusiones extensas, avulsiones
Quemadura 15-30%, avulsiones severas
Quemadura 30-45%
Quemadura 45-60%
Quemadura >60%
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1
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3
4
5
6
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IRA: insuficiencia respiratoria aguda; GCS: escala de los comas de Glasgow; TAS: presión arterial sistólica; PCR: paraca cardio-respiratoria.
La puntuación total del ISS se obtiene sumando los cuadrados de las tres puntuaciones más altas.
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