Estratificación de Riesgo de las NAC (PORT -Pneumonia Outcomes Research Team-).

Grupo de Riesgo I

Edad menor a 50 años
Ausencia de comorbilidades
Sin alteración del estado conciencia
Frec.Resp. < 30/min
Frec.Card. < 125
IpmTensión Art. Sistólica >90 mmHG
Temp. Axilar > 35º C y < 40º C

Característica
Sexo Masculino
Sexo femenino
Residente en asilo

Edad en años
Edad en años menos 10
+10

Comorbilidades
Cáncer
Hepatopatía
Insuficiencia cardíaca
Enfermedad cerebrovascular
Enfermedad renal

+30
+20
+10
+10
+10

Examen físico
Estado mental alterado
Frecuencia resp. >30 por min.
Tensión arterial sistólica <90 mmHg
Temperatura axilar 40° C +
Frecuencia cardíaca >125 por min.

+20
+20
+20
+15
+10

Laboratorio
pH sanguíneo <7,35
Uremia >30 mg/dl
Natremia <130 mEq/l
Glucemia >250 mg/dl
Hematocrito <30 %
PaO2 <60 mmHg o Sat.O2 <90%
Derrame pleural

+30
+20
+20
+10
+10
+10
+10

Categorización de riesgo por puntaje.

Puntaje Obtenido

Grupo de Riesgo

< 70
71-90
91-130
> 130

I
III
IV
V

De acuerdo a estos parámetros se ha establecido que las neumonías grupo I-III son consideradas de bajo riesgo por su baja mortalidad (menos del 0,5% para el grupo I hasta el 3 % para el grupo III) y la poca frecuencia de complicaciones. Por este motivo, pueden ser tratadas ambulatoriamente con antibióticos orales. Existe la posibilidad que los pacientes del grupo de riesgo III, de acuerdo al criterio médico, reciba una internación breve y culmine su tratamiento en forma ambulatoria. Los pacientes de los grupos de riesgo IV y V tienen una mortalidad superior al 30 % y deben ser internados

Estratificacion del Riesgo de las NAC (clasificación de PORT)

Clase

Riesgo de muerte (%)

Internación

I
II
III
IV
V

<0,5
0,5-1
1-3
10
30

NO
NO
SI/NO
SI
SI