Clasificación fisiopatológica del coma.

 

1. Coma estructural:
  1.1. Supratentorial:
    1.1.1. Afectación hemisférica bilateral.
    1.1.2. Afectación hemisférica unilateral y afectación contralateral secundaria:
      1.1.2.1. Herniación cingulada.
    1.1.3. Compresión secundaria del SRAA (síndromes de herniación):
      1.1.3.1. Herniación central o diencefálica.
      1.1.3.2. Herniación uncal.
  1.2. Infratentorial:
    1.2.1. Lesión directa del SRAA.
    1.2.2. Compresión directa del SRAA.
    1.2.3. Compresión secundaria del SRAA (síndromes de herniación):
      1.2.3.1. Herniación transtentorial o rostral.
      1.2.3.2. Herniación amigdalar o caudal.
2. Coma metabólico.

SRAA: sistema reticular activador ascendente.

Fuente: Molina R, Cabré L: Coma. En: Montejo JC, García de Lorenzo A, Ortiz Leyba C, Planas M:  Manual de Medicina Intensiva. Mosby. 1.996;209-213.

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