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INDICES |
FORMULA |
MORTALIDAD A 30 DIAS |
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Índice de discriminación de Maddrey Un resultado mayor a 32 es de mal pronostico e implica una mortalidad mayor a 50% |
Billirrubina sérica (mg/100 ml) + [4.6 x (tiempo de protrombina del paciente – tiempo de protrombina del testigo)] |
Sensibilidad: 98.8% Especificidad: 11.7% VPP: 61.6% VPN: 87.5% |
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Índice de MELD (Mayo end Stage Liver Disease) Un valor mayor a 15 considera una hepatitis alcohólica moderada a severa. |
9.57 loge (creatinina sérica mg/dl) + 3.78 loge (BT mg/dL) + 11.2 loge (INR) +6.43 |
Sensibilidad: 98.8% Especificidad: 0.1% VPP: 59% VPN: 50% |
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Escala de Glasgow Un rango entre 5 y 7 predice mortalidad de 7% a 28 dias y 12% a 56 días, un rango entre 8 y nueve predice mortalidad de 21% y 33%, un rango entre 10 y 12 se asocia a mortalidad de 67% y 80% respectivamente. |
Ver siguiente tabla. |
Sensibilidad: 98.8% Especificidad: 61.7% VPP: 78.7% VPN: 97.4% |
Escala de Glasgow para hepatopatía alcohólica.
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Variable |
1 punto |
2 puntos |
3 puntos |
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Edad (años) |
<50 |
>50 |
– |
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Leucocitos (109/L) |
<15 |
>15 |
– |
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Urea (mmol/L) |
<5 |
>5 |
– |
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INR |
<1.5 |
1.5 – 2.0 |
> 2.0 |
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Bilirrubina (mcmol/L) |
<125 |
125 – 250 |
> 250 |
Para convertir urea de mg/dL a unidades del Sistema Internacional (mmol/L), se debe multiplicar el valor de urea en mg/dL por la constant 0.1665. Para convertir bilirrubina de mg/dL a unidades del Sistema Internacional (mcmol/L), se debe multiplicar el valor de bilirrubina en mg/dL por la constante 17.104.
Fuente: Higuera, M. Perez, J. Serralde, A. et al. Rev Gastroenterol Mex, vol. 75, num. 3, 2010.
