Categoría: Interesantes

 

Resultado de la prueba	Presente	Ausente
Positivo	a = positivo verdadero	b = positivo falso
Negativo	c = negativo falso	d = negativo verdadero

ESTADO DE LA ENFERMEDAD
Prevalencia (probabilidad previa)	=(a+c)/(a+b+c+d)	= todos los pacientes con la enfermedad/todos los pacientes investigados
Sensibilidad	=a/(a+c)	= resultados positivos verdaderos/todos los pacientes con la enfermedad
Especificidad	=d/(b+d)	= resultados negativos verdaderos/todos los pacientes sin enfermedad
Tasa de negativos falsos	=c/(a+c)	= resultados negativos falsos/todos los pacientes con la enfermedad
Tasa de positivos falsos	=b/(b+d)	= resultados positivos falsos/todos los pacientes sin la enfermedad
Valor predictivo positivo	=a/(a+b)	= resultados positivos verdaderos/todos los pacientes con resultados positivos
Valor predictivo negativo	=d/(c+d)	= resultados negativos verdaderos/todos los pacientes con resultados negativos
Exactitud global	=(a+d)/(a+b+c+d)	= resultados positivos verdaderos + negativos verdaderos/total de prubas efectuadas

Fuente: Goldman L. Aspectos cuantitativos del juicio clínico. En: Harrison: Principios de Medicina Interna. McGraw-Hill-Interamericana de España S.A., 14º Edition. 1998: 10-16

Una propuesta facil para aprender..

Grupo de síndromes autosómicos dominantes:

MEN 1: se recuerdan como las 3 P: Paratiroides, Pancreas, Pituitaria (hipofisis).

MEN 2: Evaluar protooncogen RET, causa: cáncer medular de tiroides, feocromocitoma, neuromas de la mucosa.

Algún interesado en la versión para Isilo?  (puede leerse en palm y desde una blackberry).

Regla 1: edad> 40, queja de dolor de cuello o rigidez, pérdida de la conciencia presenciada, la aparición de dolor de cabeza con el esfuerzo.

Regla 2: llegada en ambulancia, edad> 45 años, vómito al menos una vez, la presión arterial diastólica> 100 mm Hg

Regla 3: la llegada de la ambulancia, la presión arterial sistólica> 160 mm Hg, queja de dolor de cuello o rigidez, edad 45 a 55

Para cada regla, los pacientes son investigados por la HSA si una o más características clínicas en el estado están presentes. Retrospectivamente, cada una de las tres reglas de un 100% de sensibilidad y su especificidad fue del 28% y 39%.

Fuente: Perry JJ et al. High risk clinical characteristics for subarachnoid haemorrhage in patients with acute headache: Prospective cohort study. BMJ 2010 Oct 28; 341:c5204.

Lo que ya sabiamos: solo o en combinación, ambos medicamentos no reducen el dolor ni progresión de la osteoartritis.

fuente: BMJ 2010 Sep 16; 341:c4675

Una buena imagen de un criptococo, está en tinta china.

Una editorial esta por adquirir los derechos, así que parece ser que dejara de ser gratuito, así que los interesados en mi manual, descárguenlo yaaaa!!!…

Lo ya conocido simplemente lo demostraron a través de 10 estudios en 3803 pacientes en la que no se demostró ninguna utilidad de la glucosamina, condroitina o las combinaciones como tratamiento para el dolor o progresion de la enfermedad articular.

Espero que después de esto los medicos dejen de degradarse recetando cosas como el X-RAY.

Fuente: http://www.bmj.com/content/341/bmj.c4675

1. Puedes buscar desde el recuadro de Google si conoces el nombre (p.e. Hunt y Hess)
2. Descarga el manual completo a través de los links de descarga colocados.

Ahh y muy importante.. Dale click en ME GUSTA para que recibas la actualización de la versión 2011.

 

CLASE	CARACTERISTICAS
0	Dormido, se despierta y responde
1	En coma, reflejos intactos, respuesta a dolor (+)
2	En coma, reflejos intactos, respesta al dolor (-), No depresión respiratoria.
3	En coma, reflejos ausentes, sin depresión respiratoria o circulatoria.
4	En coma profundo y estado de choque, reflejos ausentes y depresión respiratoria.