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Criterios diagnósticos de lesión pulmonar aguda secundaria a transfusión (TRALI: transfusión-related acute lung injury).

Criterios de TRALI

Posible TRALI.
Criterios de ALI de la conferencia de Consenso Americana- Europea Criterios de ALI de la Conferencia de Consenso Americana-Europea
Aparece durante o en las primeras 6 horas postransfusión Aparece durante o en las primeras 6 horas postransfusión
Ausencia de ALI pretransfusión Ausencia de ALI pretransfusión
Sin relación temporal con otro factor de riesgo de ALI Clara relación temporal con otro factor de riesgo de ALI

ALI: Lesión pulmonary aguda.

Fuente: Kleinman S, Caufeld T, Chan P, et al. Toward an understanding of transfusion-related lung injury: statement of a consensus panel. Transfusion 2004;44:1774-1789.

Correlación Clasificaciones PEDIS, IDSA y San Elian para pié diabético.

Características de la lesión   PEDIS

grados

 IDSA

Nomenclatura

 San Elian

Puntos
a) Sin signos y síntomas de infección

1

 No infectadas

0
b)Limitada a piel y subcutáneo.

– Induración, calor y dolor.

– Eritema > 0.5 – 2 cm.

– Descarga purulenta.

2

Leve

1
c) Lo anterior y:

– Eritema de > 2 cm.

– Afección a estructuras profundas, piel y tejido subcutáneo.

– Abcesos, necrosis, fascitis, osteomielitis, artritis séptica.

No debe incluir ningún signo de respuesta inflamatoria sistémica.

3

Moderada

2
d) Cualquier lesión arriba descrita con

– Respuesta inflamatoria sistémica.

– Descontrol metabólico: Hiperglucemia o hipoglucemia secundaria a sepsis. (solo San Elian)

4

Grave

3

Fuente: Martínez de Jesus, F. Guerrero Torres, G. Ochoa Herrera, P. Anaya Prado, R. Muñoz Prado, J. Jiménez Godínez, R. et al. Diagnóstico, clasificación y tratamiento de las infecciones en el pie diabetic. Cirujano General Vol. 34 Num. 3- Julio- septiembre 2012.

Criterios Modificados de Sgarbossa para diagnostico de IAM en presencia de bloqueo de rama izquierda.

 

  1. Elevacion del segmento ST = o mayor a 1 mm con QRS discordante.
  2. Depresion del segmento ST igual o mayor a 1 mm en V1 a V3 con QRS concordante..
  3. Razón ST/S < -0.25(sensibilidad de 91% y especificidad 90%).

 

Fuente: Moreno Ruiz N. Modificacion de los criterios de Sgarbossa para el diagnostico de infarto agudo de miocardio en presencia de bloqueo de rama izquierda. Rev. Fac. Med. 2015;63(1):151-4.