Contracción de los músculos faciales cuando se percute ligeramente el nervio facial en el ángulo orbitario externo, observado en la tetania, histerismo, etc.
Mes: julio 2015
Criterios de Brugada para el Diagnostico de Taquicardia Ventricular (TV).
- Cuando un complejo RS no puede ser identificado en cualquier derivación precordial.
- Si un complejo RS está presente en una o más derivaciones precordiales, se mide el intervalo más largo RS. Si el intervalo de RS es más largo que 100 ms.
- Si existe disociación auriculoventricular.
- Si está ausente, los criterios morfológicos para TV se analizan en las derivaciones V1 y V6. Si ambas derivaciones cumplen los criterios de TV, se hace el diagnóstico de TV. Si no, el diagnóstico de la taquicardia supraventricular (TSV) con conducción aberrante se hace por exclusión de TV.
Ver criterios morfológicos: http://medicinainterna.com.mx/2015/07/23/criterios-morfologicos-para-taquicardia-ventricular/
Criterios Morfológicos para Taquicardia Ventricular.
- Deflexión positiva del QRS en todas las precordiales desde V1-V6
- Morfología QRS durante la taquicardia similar al de las extrasístoles ventriculares aisladas previas en ritmo sinusal
- Bloqueo de rama izquierda ( negativa en V1),
– En V 1-2, rS con r ancha (>30ms), duración superior a 60ms desde el inicio del QRS al nadir de la S y empastamiento de la rama descendente de la S.
– En V6, qR.
- Bloqueo de rama derecha ( positiva en V1).
– En V1, morfología tipo R, qR, QR, RS, Rsr’ o R’r
– En V6, morfología tipo rs, QS, QR o R.
Si la taquicardia de QRS ancho cumple con alguno de estos criterios morfológicos es más probable que se trate de una Taquicardia Ventricular.
Signo de Ollow.
Dolor al apretar la pantorrilla posterior. No funcionan del todo bien como valor pronóstico y no se incluyen en las reglas de predicción clínica que combinan las mejores conclusiones para diagnosticar TVP.
Criterios Diagnósticos de Sindrome Hepatorrenal (International Club of Ascitis).
|
1. |
Presencia de cirrosis y ascitis. |
|
2. |
Creatinina serica >1.5 mg/dL (o 133 micromoles/L). |
|
3. |
Sin mejoría de la creatinina serica (incremento igual o menor de 1.5 mg/dL) después de 24 horas de retiro de diuréticos y expansores de volumen con albumina (dosis recomendada: 1 gr/kg de eso por dia hasta un máximo de 100 gr de albumina/dia). |
|
4. |
Ausencia de choque. |
|
5. |
Sin tratamiento actual o reciente de fármacos nefrotoxicos. |
|
6. |
Ausencia de daño a parénquima renal indicado por proteinuria >500 mg/dia (microhematuria >50 hematíes/campo, y/o ultrasonido renal anormal). |
Fuente: International Club of Ascitis (ICA). Disponible en: http://www.icascites.org/about/guidelines/.
Síndrome Hepatorrenal Tipo 1.
Es caracterizado por una falla renal rápidamente progresiva definida por el doble de creatinina sérica a un nivel mayor de 2.5 mg/dL o 220 µmol/l in menos de 2 semanas.
Puede ser espontánea, aunque frecuentemente se desarrolla con un factor precipitante, particularmente peritonitis bacteriana espontanea.
Ocurre en el deterioro agudo de la función circulatoria (hipotensión arterial y activación de sistemas vasocostrictores endógenos) y es frecuentemente asociado a un deterioro rápido en la función hepática y encefalopatía.
Fuente: International Club of Ascitis (ICA) Disponible en: http://www.icascites.org/about/guidelines/.
Síndrome hepatorrenal Tipo 2.
Es caracterizado por una moderada falla renal (cretinina sérica mayor a 1.5 mg/dL o 133 µmol/l) seguido de un curso estable o lentamente progresivo, aparece en forma espontanea en la mayoría de los casos.
Es frecuentemente asociado con ascitis refractaria. La supervivencia de pacientes con SHR tipo 2 es mas corta que los pacientes con ascitis pero sin falla renal.
Fuente:International Club of Ascitis (ICA). Disponible en: http://www.icascites.org/about/guidelines/.