{"id":3193,"date":"2013-01-21T19:46:00","date_gmt":"2013-01-22T01:46:00","guid":{"rendered":"http:\/\/medicinainterna.com.mx\/2010\/01\/21\/parametros-gasometricos-minimos-para-retiro-de-ventilador-3"},"modified":"2013-01-21T19:46:00","modified_gmt":"2013-01-22T01:46:00","slug":"parametros-gasometricos-minimos-para-retiro-de-ventilador-3","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicinainterna.com.mx\/?p=3193","title":{"rendered":"Parametros gasometricos minimos para retiro de ventilador."},"content":{"rendered":"


<\/FONT><\/SPAN>\u00a0<\/H3>

Par\u00e1metro<\/SPAN><\/B><\/P><\/TD>

Valor Normal <\/SPAN><\/B><\/P><\/TD>

Observaciones<\/SPAN><\/B><\/P><\/TD><\/TR>

PaO2 <\/SPAN><\/P><\/TD>

M\u00ednimo 60 mmHg <\/SPAN><\/P><\/TD>

1. FiO2 igual o menor a 0.4 2. M\u00ednimo requerimiento de PEEP (5 cm H2O). 3. <\/SPAN>Deben considerarse las variaciones del paciente con EPOC<\/SPAN><\/P><\/TD><\/TR>

PaCO2 <\/SPAN><\/P><\/TD>

30 \u2013 40 mmHg <\/SPAN><\/P><\/TD>

1. No debe coexistir taquipnea. 2. Deben considerarse las variaciones del paciente con EPOC.<\/SPAN><\/P><\/TD><\/TR>

PH <\/SPAN><\/P><\/TD>

7.35 \u2013 7.45 <\/SPAN><\/P><\/TD>

1. Debe valorarse el estado \u00e1cido-b\u00e1sico y el equilibrio<\/SPAN><\/P>

hidroelectrol\u00edtico.<\/SPAN><\/P><\/TD><\/TR>

PaO2\/FiO2<\/SPAN><\/P><\/TD>

\u00a0<\/SPAN>Mayor de 300 mmHg <\/SPAN><\/P><\/TD>

Es infrecuente encontrar valores normales en el paciente en destete de ventilador lo m\u00e1s importante es la monitorizaci\u00f3n de la tendencia de la PaO2\/ FiO2 hacia la mejor\u00eda<\/SPAN><\/P><\/TD><\/TR>

PaO2\/PAO2 <\/SPAN><\/P><\/TD>

0.77 a<\/SPAN> 0.85 <\/SPAN><\/P><\/TD>

1. La PAO2, se calcula con la ecuaci\u00f3n de gas alveolar.<\/SPAN><\/P><\/TD><\/TR>

Qs\/Qt <\/SPAN><\/P><\/TD>

Menor de 20% <\/SPAN><\/P><\/TD>

1. Aunque el valor de shunt normal es de 10%, valores hasta 20% no limitan el destete.<\/SPAN><\/P><\/TD><\/TR>

VD\/VT <\/SPAN><\/P><\/TD>

Menor de 0.6 <\/SPAN><\/P><\/TD>

1. Aunque es un par\u00e1metro cl\u00e1sico es poco utilizado. 2. Su aumento posibilita la aparici\u00f3n de fatiga diafragmatica.<\/SPAN><\/P><\/TD><\/TR><\/TBODY><\/TABLE>

\u00a0<\/SPAN><\/P>
<\/SPAN>

\u00a0<\/SPAN><\/P>

Adicionalmente deben coexistir las siguientes condiciones:<\/SPAN><\/B><\/P>

  1. Glasgow superior a 8 puntos<\/SPAN><\/LI>
  2. M\u00ednimo o ning\u00fan requerimiento de vasoactivos.<\/SPAN><\/LI>
  3. Ramsay menor de 3<\/SPAN><\/LI>
  4. Radiografia de t\u00f3rax normal o en mejor\u00eda con respecto a estudios previa.<\/SPAN><\/LI>
  5. Estado nutricional aceptable.<\/SPAN><\/LI><\/OL>

    6.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/SPAN><\/SPAN><\/SPAN>Electrolitos normales.<\/SPAN><\/P>

    Fuente: Urrutia Illera, Isabella; Cristancho Gomez, William. Ventilacion mecanica. En http:\/\/www.facultadsalud.unicauca.edu.co. <\/SPAN><\/P> \t\t \t \t\t <\/p>\n

    \n

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