{"id":3161,"date":"2010-02-10T20:31:00","date_gmt":"2010-02-11T02:31:00","guid":{"rendered":"http:\/\/medicinainterna.com.mx\/2010\/02\/10\/criterios-de-faist-del-fracaso-organico-2"},"modified":"2010-02-10T20:31:00","modified_gmt":"2010-02-11T02:31:00","slug":"criterios-de-faist-del-fracaso-organico-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicinainterna.com.mx\/?p=3161","title":{"rendered":"Criterios de Faist del fracaso org\u00e1nico."},"content":{"rendered":"
Necesidad de ventilaci\u00f3n asistida, al menos 72 h.<\/li>\n
Necesidad de FiO2 0,4 o superior y PEEP superior a 4 cm de H2O.<\/li>\n<\/ul>\n
2. Fracaso card\u00edaco:\u00a0 <\/p>\n
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Presi\u00f3n capilar pulmonar elevada con insuficiencia circulatoria y necesidad de drogas vasoactivas.<\/li>\n
Hallazgos de lesi\u00f3n card\u00edaca en la autopsia.<\/li>\n<\/ul>\n
3. Shock: presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica <80 mm Hg. 4. Fracaso renal: creatinina s\u00e9rica igual o superior a 2 mg\/dl, con oliguria o con poliuria. 5. Fracaso hep\u00e1tico: bilirrubina s\u00e9rica >2 mg\/dl durante 48 h con glutamato deshidrogenasa >10 mU\/ml (doble del nivel m\u00e1ximo normal). 6. Fracaso del sistema de coagulaci\u00f3n: <60.000 plaquetas\/mm3 con alargamiento del tiempo de protrombina y necesidad de administraci\u00f3n de factores de coagulaci\u00f3n por hemorragia. 7. Fracaso del sistema inmunol\u00f3gico: se trata de un diagn\u00f3stico cl\u00ednico, sin datos de laboratorio concretos. 8. Fracaso del aparato gastro-intestinal:\u00a0 <\/p>\n
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Hemorragia digestiva diagnosticada por endoscopia, que requiere transfusi\u00f3n de 2 \u00f3 m\u00e1s unidades de hemat\u00edes.<\/li>\n
Intolerancia a la nutrici\u00f3n enteral en los 5-7 d\u00edas que siguen a la agresi\u00f3n.<\/li>\n
Atrofia de mucosa y traslocaci\u00f3n bacteriana.<\/li>\n<\/ul>\n
9. Fracaso metab\u00f3lico: los criterios cl\u00ednicos se basan en la p\u00e9rdida de peso, caquexia y debilidad. 10. Fracaso neuroendocrino: <\/p>\n
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Necesidad de soporte hormonal.<\/li>\n
Presencia de fracaso adrenal.<\/li>\n<\/ul>\n
11. Fracaso del SNC: basado en la escala del coma de Glasgow. 12. Fracaso pancre\u00e1tico: shock, insuficiencia respiratoria y fracaso gastro-intestinal. 13. Fracaso de la cicatrizaci\u00f3n de heridas: tejido de granulaci\u00f3n inadecuado y mala cicatrizaci\u00f3n junto con otros fracasos org\u00e1nicos o metab\u00f3licos.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n
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FiO2:<\/b> fracci\u00f3n inspirada de O2; PEEP:<\/b> presi\u00f3n espiratoria final positiva; SNC:<\/b> sistema nervioso central.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n
Fuente: Faist E, Ditttmer H et al: Multiple organ failure in polytrauma patients. J Trauma 1983;23:775-787.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"