{"id":3126,"date":"2010-09-13T18:11:00","date_gmt":"2010-09-13T23:11:00","guid":{"rendered":"http:\/\/medicinainterna.com.mx\/2010\/09\/13\/criterios-diagnosticos-de-infeccion-nosocomial-c-d-c-2"},"modified":"2010-09-13T18:11:00","modified_gmt":"2010-09-13T23:11:00","slug":"criterios-diagnosticos-de-infeccion-nosocomial-c-d-c-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicinainterna.com.mx\/?p=3126","title":{"rendered":"Criterios diagn\u00f3sticos de infecci\u00f3n nosocomial (C.D.C.)."},"content":{"rendered":"<table border=\"1\" cellpadding=\"0\" cellspacing=\"3\">\n<tbody>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"98%\"><u>1. INFECCI\u00d3N DE HERIDA QUIR\u00daRGICA:<\/u><br \/>\u00a0 1.1. Infecci\u00f3n superficial de la incisi\u00f3n: <br \/>\u00a0\u00a0\u00a0 1.1.1. Aparici\u00f3n dentro de los 30 d\u00edas que siguen a la cirug\u00eda. <br \/>\u00a0\u00a0\u00a0 1.1.2. Afectan a la piel, tejido celular subcut\u00e1neo o m\u00fasculo por encima de la fascia y debe cumplir alguno de los siguientes criterios: <\/p>\n<ul>\n<li>Drenaje purulento.<\/li>\n<li>Aislamiento de microorganismos en herida cerrada de forma primaria.<\/li>\n<li>Herida deliberadamente abierta, excepto los casos en los que el cultivo es negativo.<\/li>\n<li>Diagn\u00f3stico de infecci\u00f3n por el m\u00e9dico o el cirujano.<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00a0 1.2. Infecci\u00f3n profunda de la herida quir\u00fargica: \u00a0\u00a0\u00a0 1.2.1. En los primeros 30 d\u00edas, o dentro del primer a\u00f1o si existen implantes. \u00a0\u00a0\u00a0 1.2.2. Ante cualquiera de los siguientes criterios: <\/p>\n<ul>\n<li>Drenaje purulento.<\/li>\n<li>Dehiscencia espont\u00e1nea en paciente febril y\/o dolor o hipersensibilidad localizados, excepto los casos en los que el cultivo es negativo.<\/li>\n<li>Absceso diagnosticado por inspecci\u00f3n, cirug\u00eda o examen histopatol\u00f3gico.<\/li>\n<li>Diagn\u00f3stico de infecci\u00f3n por el m\u00e9dico o el cirujano.<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00a0 1.3. Infecci\u00f3n de \u00f3rgano o espacio: \u00a0\u00a0\u00a0 1.3.1. En los primeros 30 d\u00edas, o dentro del primer a\u00f1o si existen implantes. \u00a0\u00a0\u00a0 1.3.2. Ante cualquiera de los siguientes criterios: <\/p>\n<ul>\n<li>L\u00edquido purulento recogido por drenaje de \u00f3rgano o espacio.<\/li>\n<li>Aislamiento de microorganismos en muestras de \u00f3rganos o espacios.<\/li>\n<li>Absceso diagnosticado por inspecci\u00f3n, cirug\u00eda o examen histopatol\u00f3gico de \u00f3rgano o espacio.<\/li>\n<li>Diagn\u00f3stico de infecci\u00f3n por el m\u00e9dico o el cirujano.<\/li>\n<\/ul>\n<p><u>2. BACTERIEMIA PRIMARIA:<\/u> \u00a0 2.1. Pat\u00f3geno reconocido aislado en hemocultivo y que no est\u00e1 en relaci\u00f3n con otra localizaci\u00f3n, excepto dispositivos intravasculares, \u00f3\u00a0 \u00a0 2.2. Uno de los siguientes: fiebre &gt;38\u00baC, escalofr\u00edos o hipotensi\u00f3n, con uno de los siguientes: \u00a0\u00a0\u00a0 2.2.1. Contaminante com\u00fan de la piel aislado en dos hemocultivos tomados en diferentes localizaciones, y no relacionados con infecciones de otra localizaci\u00f3n. \u00a0\u00a0\u00a0 2.2.2. Contaminante com\u00fan de la piel aislado en hemocultivo de paciente con dispositivo intravascular y sometido a tratamiento antibi\u00f3tico apropiado. \u00a0\u00a0\u00a0 2.2.3. Antigenemia positiva y que el organismo no est\u00e9 relacionado con la infecci\u00f3n en otra localizaci\u00f3n. <br \/><u>3. NEUMON\u00cdA: <\/u>debe cumplir cualquiera de los siguientes criterios \u00a0 3.1. Estertores crepitantes o matidez a la percusi\u00f3n y al menos uno de los siguientes: \u00a0\u00a0\u00a0 3.1.1. Nueva aparici\u00f3n de esputo purulento o cambio en las caracter\u00edsticas del esputo. \u00a0\u00a0\u00a0 3.1.2. Hemocultivo positivo. \u00a0\u00a0\u00a0 3.1.3. Cultivo positivo de aspirado traqueal, cepillado bronquial o biopsia. \u00a0 3.2. Infiltrado nuevo o progresivo, consolidaci\u00f3n, cavitaci\u00f3n o derrame pleural en RX de t\u00f3rax y cualquiera de los siguientes: \u00a0\u00a0\u00a0 3.2.1. Nueva aparici\u00f3n de esputo purulento o cambio en las caracter\u00edsticas del esputo. \u00a0\u00a0\u00a0 3.2.2. Hemocultivo positivo. \u00a0\u00a0\u00a0 3.2.3. Cultivo positivo de aspirado traqueal (&gt;106 ufc\/ml), cepillado bronquial (&gt;103 ufc\/ml) o biopsia (&gt;104 ufc\/ml).\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0 3.2.4. Aislamiento de virus o detecci\u00f3n de ant\u00edgeno viral en secreciones respiratorias. \u00a0\u00a0\u00a0 3.2.5. T\u00edtulo diagn\u00f3stico de anticuerpos espec\u00edficos (IgM) aislado, o incremento de cuatro veces en muestras s\u00e9ricas pareadas del pat\u00f3geno (IgG). \u00a0\u00a0\u00a0 3.2.6. Evidencia histopatol\u00f3gica de neumon\u00eda. (ufc: unidades formadoras de colonias.) <br \/><u>4. INFECCI\u00d3N DEL TRACTO RESPIRATORIO INFERIOR SIN EVIDENCIA DE NEUMON\u00cdA:<\/u> \u00a0 4.1. Bronquitis, traqueobronquitis, bronquiolitis, traqueitis: en ausencia de signos cl\u00ednicos o radiol\u00f3gicos de neumon\u00eda cumple dos de los siguientes criterios: fiebre (&gt;38\u00baC), tos, esputo reciente o incremento en la producci\u00f3n del mismo, estertores, disnea y cualquiera de los siguientes: \u00a0\u00a0\u00a0 4.1.1. Aislamiento de microorganismos en cultivo de secreciones bronquiales por aspirado traqueal o por broncoscopia. \u00a0\u00a0\u00a0 4.1.2. Detecci\u00f3n de ant\u00edgeno positivo en secreciones respiratorias. \u00a0 4.2. Otras infecciones, incluyendo absceso pulmonar y empiema, deben ajustarse a los siguientes criterios: \u00a0\u00a0\u00a0 4.2.1. Visualizaci\u00f3n de microorganismos en muestras aisladas del cultivo de tejido, fluido pulmonar o l\u00edquido pleural. \u00a0\u00a0\u00a0 4.2.2. Absceso pulmonar o empiema visualizado durante la cirug\u00eda o por examen histopatol\u00f3gico. \u00a0\u00a0\u00a0 4.2.3. Absceso cavitado visualizado por estudio radiol\u00f3gico de pulm\u00f3n. <br \/><u>5. INFECCI\u00d3N DEL TRACTO URINARIO:<\/u> \u00a0 5.1. Infecci\u00f3n sintom\u00e1tica de las v\u00edas urinarias: \u00a0\u00a0\u00a0 5.1.1. Uno de los siguientes: fiebre (&gt;38\u00baC), tenesmo, polaquiuria, disuria o dolorimiento suprap\u00fabico. Y cultivo de orina con &gt;=10<sup>5<\/sup> organismos\/ml con no m\u00e1s de dos especies de organismos, o \u00a0\u00a0\u00a0 5.1.2. Dos de los siguientes: fiebre (&gt;38\u00baC), tenesmo, polaquiuria, disuria o dolorimiento suprap\u00fabico y cualquiera d los siguientes: <\/p>\n<ul>\n<li>Nitratos o leucocito-estearasa positivo.<\/li>\n<li>Piuria &gt;10 leucocitos\/ml.<\/li>\n<li>Visualizaci\u00f3n de microorganismos en la tinci\u00f3n de Gram.<\/li>\n<li>Dos urocultivos con &gt;10<sup>2<\/sup> organismos\/ml del mismo germen.<\/li>\n<li>Urocultivo con &gt;= 10<sup>5<\/sup> colonias\/ml de orina de un solo pat\u00f3geno en paciente tratado con terapia antimicrobiana apropiada.<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00a0 5.2. Bacteriuria asintom\u00e1tica: \u00a0\u00a0\u00a0 5.2.1. Paciente sin fiebre, tenesmo, polaquiuria, disuria o dolorimiento suprap\u00fabico con: <\/p>\n<ul>\n<li>Sonda urinaria presente siete d\u00edas antes de un cultivo de orina y cultivo de orina con &gt;=10<sup>5 <\/sup>organismos\/ml con no m\u00e1s de dos especies de organismos, o<\/li>\n<li>Sonda urinaria no presente siete d\u00edas antes del primero de dos cultivos de orina y cultivo de orina con &gt;=10<sup>5<\/sup> organismos\/ml del mismo germen.<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00a0 5.3. Infecci\u00f3n de otras regiones del tracto urinario:\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0 5.3.1. Microorganismos aislados del cultivo de fluidos, excepto orina, de los tejidos del lugar afectado. \u00a0\u00a0\u00a0 5.3.2. Absceso u otra evidencia de infecci\u00f3n apreciable bajo examen directo o an\u00e1lisis histopatol\u00f3gico, o \u00a0\u00a0\u00a0 5.3.3. Dos de los siguientes: fiebre (&gt;38\u00baC), dolor o hipersensibilidad local y alguno de los siguientes criterios: <\/p>\n<ul>\n<li>Drenaje purulento.<\/li>\n<li>Hemocultivo positivo.<\/li>\n<li>Evidencia radiol\u00f3gica de infecci\u00f3n.<\/li>\n<li>Diagn\u00f3stico de infecci\u00f3n por el m\u00e9dico o el cirujano.<\/li>\n<li>Prescripci\u00f3n antibi\u00f3tica adecuada su m\u00e9dico.<\/li>\n<\/ul>\n<p><u>6. INFECCI\u00d3N DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR:<\/u> \u00a0 6.1. Infecci\u00f3n arterial y venosa: \u00a0\u00a0\u00a0 6.1.1. Organismo aislado del cultivo de arterias o venas obtenidas durante cirug\u00eda y hemocultivo negativo o no realizado. \u00a0\u00a0\u00a0 6.1.2. Evidencia de infecci\u00f3n en la zona vascular afectada observada durante la cirug\u00eda o por examen histopatol\u00f3gico. \u00a0\u00a0\u00a0 6.1.3. Uno de los siguientes: fiebre (38\u00baC), dolor, eritema o calor en la zona vascular afectada y los dos criterios siguientes: <\/p>\n<ul>\n<li>Cultivo de m\u00e1s de 15 colonias en el extremo del cat\u00e9ter intravascular por el m\u00e9todo de cultivo semicuantitativo.<\/li>\n<li>Hemocultivo negativo o no realizado.<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00a0\u00a0\u00a0 6.1.4. Drenaje purulento de la zona vascular afectada y hemocultivo negativo o no realizado. \u00a0 6.2. Endocarditis: \u00a0\u00a0\u00a0 6.2.1. Organismo aislado del cultivo de la v\u00e1lvula o vegetaci\u00f3n, o \u00a0\u00a0\u00a0 6.2.2. Dos de los siguientes criterios sin otra causa aparente: fiebre (&gt;38\u00baC), soplo nuevo diferente, fen\u00f3menos emb\u00f3licos, manifestaciones cut\u00e1neas, insuficiencia card\u00edaca congestiva o trastornos de la conducci\u00f3n card\u00edaca, y el m\u00e9dico prescribe el tratamiento correcto y cualquiera de los siguientes criterios: <\/p>\n<ul>\n<li>Germen aislado en dos hemocultivos, organismos visualizados bajo tinci\u00f3n de Gram de la v\u00e1lvula cuando el cultivo es negativo o no se ha efectuado.<\/li>\n<li>Vegetaci\u00f3n valvular observada durante la intervenci\u00f3n quir\u00fargica o durante la autopsia.<\/li>\n<li>Detecci\u00f3n de ant\u00edgenos en sangre o en orina.<\/li>\n<li>Evidencia de una nueva vegetaci\u00f3n mediante ecograf\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00a0 6.3. Miocarditis y pericarditis: \u00a0\u00a0\u00a0 6.3.1. Organismo aislado del cultivo del pericardio o del l\u00edquido peric\u00e1rdico obtenido por punci\u00f3n o por cirug\u00eda, o \u00a0\u00a0\u00a0 6.3.2. Dos de los siguientes criterios sin otra causa aparente: fiebre (&gt;38\u00baC), dolor tor\u00e1cico, pulso parad\u00f3jico o aumento del tama\u00f1o de la silueta card\u00edaca y cualquiera de los siguientes criterios: <\/p>\n<ul>\n<li>Alteraciones ECG compatibles con pericarditis o miocarditis.<\/li>\n<li>Test de ant\u00edgeno postivo en sangre.<\/li>\n<li>Evidencia de miocarditis o pericarditis por examen histol\u00f3gico del tejido card\u00edaco.<\/li>\n<li>Seroconversi\u00f3n de anticuerpos del tipo espec\u00edfico con o sin aislamiento del virus en faringe o heces.<\/li>\n<li>Derrame peric\u00e1rdico diagnosticado por ecograf\u00eda.<\/li>\n<li>TAC, RMN, angiograf\u00eda u otra evidencia radiol\u00f3gica de infecci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p>(TAC: tomograf\u00eda axial computerizada; RMN: resonancia magn\u00e9tica nuclear.) \u00a0 6.4. Mediastinitis: \u00a0\u00a0\u00a0 6.4.1. Organismo aislado del cultivo del mediastino o l\u00edquido obtenido por punci\u00f3n o por cirug\u00eda. \u00a0\u00a0\u00a0 6.4.2. Evidencia de mediastinitis apreciable durante la cirug\u00eda o por examen histopatol\u00f3gico, o \u00a0\u00a0\u00a0 6.4.3. Uno de los siguientes criterios: fiebre (&gt;38\u00baC), dolor tor\u00e1cico o inestabilidad esternal y cualquiera de los siguientes criterios: <\/p>\n<ul>\n<li>Drenaje purulento en la zona del mediastino.<\/li>\n<li>Organismo aislado en hemocultivo o en cultivo de drenaje del mediastino.<\/li>\n<li>Ensanchamiento mediast\u00ednico en el examen radiol\u00f3gico.<\/li>\n<\/ul>\n<p><u>7. INFECCI\u00d3N DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL:<\/u> \u00a0 7.1. Infecci\u00f3n intracraneal: \u00a0\u00a0\u00a0 7.1.1. Organismo aislado del cultivo del tejido cerebral o duramadre. \u00a0\u00a0\u00a0 7.1.2. Absceso o evidencia de infecci\u00f3n intracraneal observados durante la cirug\u00eda o por examen histopatol\u00f3gico, o \u00a0\u00a0\u00a0 7.1.3. Dos de los siguientes criterios sin otra causa aparente: cefalea, v\u00e9rtigos, fiebre (&gt;38\u00baC), focalidad neurol\u00f3gica, cambios del nivel de consciencia y el m\u00e9dico prescribe tratamiento adecuado, y cualquiera de los siguientes: <\/p>\n<ul>\n<li>Visualizaci\u00f3n de microorganismos en tejido cerebral o tejido de absceso obtenido por punci\u00f3n, biopsia o autopsia.<\/li>\n<li>Detecci\u00f3n de ant\u00edgeno en sangre u orina.<\/li>\n<li>Evidencia radiol\u00f3gica de infecci\u00f3n.<\/li>\n<li>Diagn\u00f3stico por anticuerpos simples (IgM) o seroconversi\u00f3n de IgG.<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00a0 7.2. Meningitis y ventriculitis: \u00a0\u00a0\u00a0 7.2.1. Organismo aislado del cultivo de LCR, o \u00a0\u00a0\u00a0 7.2.2. Uno de los siguientes criterios sin otra causa aparente: cefalea, fiebre (&gt;38\u00baC), rigidez de nuca, signos men\u00edngeos, alteraciones en pares craneales y el m\u00e9dico prescribe tratamiento adecuado, y cualquiera de los siguientes: <\/p>\n<ul>\n<li>Aumento de leucocitos, prote\u00ednas elevadas y\/o glucosa disminuida en LCR.<\/li>\n<li>Visualizaci\u00f3n de microorganismos por tinci\u00f3n de Gram en LCR.<\/li>\n<li>Organismos aislados en hemocultivo.<\/li>\n<li>Detecci\u00f3n de ant\u00edgenos en LCR, sangre u orina.<\/li>\n<li>Diagn\u00f3stico por anticuerpos simples (IgM) o seroconversi\u00f3n de IgG.<\/li>\n<\/ul>\n<p>(LCR: l\u00edquido cefalorraquideo.) \u00a0 7.3. Absceso espinal sin meningitis: \u00a0\u00a0\u00a0 7.3.1. Aislamiento de g\u00e9rmenes en abbsceso de espacio epidural o subdural. \u00a0\u00a0\u00a0 7.3.2. Absceso en espacio epidural o subdural identificado por cirug\u00eda o examen histopatol\u00f3gico, o \u00a0\u00a0\u00a0 7.3.3. Uno de los siguientes criterios sin otra causa aparente: fiebre (&gt;38\u00baC), dolor de espalda, hipersensibilidad local, radiculitis, paraparesia o paraplej\u00eda y el m\u00e9dico prescribe tratamiento adecuado, y cualquiera de los siguientes: <\/p>\n<ul>\n<li>Aislamiento del germen en hemocultivo.<\/li>\n<li>Evidencia radiol\u00f3gica de absceso espinal.<\/li>\n<\/ul>\n<p><u>8. SINUSITIS:<\/u> \u00a0 8.1. Organismo aislado en material purulento de un seno paranasal, o \u00a0\u00a0\u00a0 8.1.1. Uno de los siguientes criterios sin otra causa aparente: fiebre (&gt;38\u00baC), dolor sobre el seno afecto, cefalea, exudado purulento, obstrucci\u00f3n nasal y los dos siguientes: <\/p>\n<ul>\n<li>Transiluminaci\u00f3n positiva.<\/li>\n<li>Evidencia radiogr\u00e1fica de infecci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p><u>9. INFECCI\u00d3N DEL TRACTO GASTROINTESTINAL:<\/u> \u00a0 9.1. Gastroenteritis: \u00a0\u00a0\u00a0 9.1.1. Diarrea de comienzo agudo\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0 9.1.2. (heces l\u00edquidas durante m\u00e1s de 12 h) con o sin v\u00f3mitos o fiebre (&gt;38\u00baC) y ausencia de causa no infecciosa probable, o \u00a0\u00a0\u00a0 9.1.3. Dos de los siguientes sin otra causa reconocida: n\u00e1useas, v\u00f3mitos, dolor abdominal, cefalea, y alguno de los siguientes: <\/p>\n<ul>\n<li>Pat\u00f3geno ent\u00e9rico aislado en coprocultivo o torunda rectal.<\/li>\n<li>Pat\u00f3geno ent\u00e9rico detectado por microscop\u00eda \u00f3ptica o electr\u00f3nica.<\/li>\n<li>Pat\u00f3geno ent\u00e9rico detectado por ant\u00edgenos o anticuerpos en heces o sangre.<\/li>\n<li>Evidencia de pat\u00f3geno ent\u00e9rico detectado por cambios citol\u00f3gicos en cultivo de tejidos (toxinas).<\/li>\n<li>T\u00edtulo diagn\u00f3stico de anticuerpos (IgM) o seroconversi\u00f3n (elevaci\u00f3n 4 veces) de IgG.<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00a0 9.2. Infecciones de es\u00f3fago, est\u00f3mago, intestino delgado, grueso y recto: \u00a0\u00a0\u00a0 9.2.1. Absceso u otra evidencia de infecci\u00f3n observada por cirug\u00eda, examen histopatol\u00f3gico, o \u00a0\u00a0\u00a0 9.2.2. Dos de los siguientes sin otra causa aparente compatible con infecci\u00f3n del \u00f3rgano o tejido afecto: fiebre (&gt;38\u00baC), n\u00e1useas, v\u00f3mitos, dolor o hipersensibilidad abdominal, y alguno de los siguientes: <\/p>\n<ul>\n<li>Aislamiento de g\u00e9rmenes en drenaje o tejido obtenido por endoscopia o cirug\u00eda.<\/li>\n<li>Visualizaci\u00f3n de microorganismos por tinci\u00f3n de Gram u OHK o c\u00e9lulas gigantes multinucleadas en drenaje o tejido obtenido por cirug\u00eda o endoscopia.<\/li>\n<li>Aislamiento de g\u00e9rmenes en hemocultivo.<\/li>\n<li>Evidencia radiol\u00f3gica de infecci\u00f3n.<\/li>\n<li>Hallazgos patol\u00f3gicos por endoscopia.<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00a0 9.3. Infecciones de ves\u00edcula biliar, h\u00edgado (excepto hepatitis v\u00edrica), bazo, p\u00e1ncreas, peritoneo, espacio subfr\u00e9nico y otros tejidos y regiones intraabdominales: \u00a0\u00a0\u00a0 9.3.1. Aislamiento de microorganismos en material purulento del espacio intraabdominal por cirug\u00eda o por punci\u00f3n. \u00a0\u00a0\u00a0 9.3.2. Absceso u otra evidencia de infecci\u00f3n intraabdominal observada por cirug\u00eda, examen histopatol\u00f3gico, o \u00a0\u00a0\u00a0 9.3.3. Dos de los siguientes sin otra causa aparente: fiebre (&gt;38\u00baC), n\u00e1useas, v\u00f3mitos, dolor abdominal, ictericia, y alguno de los siguientes: <\/p>\n<ul>\n<li>Aislamiento de g\u00e9rmenes en drenaje o tejido obtenido por endoscopia o cirug\u00eda.<\/li>\n<li>Visualizaci\u00f3n de microorganismos por tinci\u00f3n de Gram en drenaje o tejido obtenido por cirug\u00eda o endoscopia.<\/li>\n<li>Aislamiento de g\u00e9rmenes en hemocultivo y evidencia radiol\u00f3gica de infecci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p><u>10. INFECCI\u00d3N DE PIEL Y TEJIDOS BLANDOS:<\/u> \u00a0 10.1. Piel: \u00a0\u00a0\u00a0 10.1.1. Drenaje purulento, p\u00fastulas, ves\u00edculas o ampollas, o \u00a0\u00a0\u00a0 10.1.2. Dos de los siguientes en la zona afectada: dolor o hipersensibilidad localizados, hinchaz\u00f3n, enrojecimiento o calor y cualquiera de lo que sigue: <\/p>\n<ul>\n<li>Aislamiento de microorganismos en aspirado o drenaje de la zona afectada. Si el germen es habitual en la piel, deber\u00e1 haber un cultivo puro de un \u00fanico germen.<\/li>\n<li>Hemocultivo positivo.<\/li>\n<li>Presencia de ant\u00edgenos en tejido infectado o en sangre.<\/li>\n<li>C\u00e9lulas gigantes multinucleadas en el tejido afectado.<\/li>\n<li>Diagn\u00f3stico por titulaci\u00f3n de anticuerpos simples (IgM) o seroconversi\u00f3n de IgG).<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00a0 10.2. Tejidos blandos (fascitis necrotizante, gangrena infecciosa, celulitis necrotizante, miositis infecciosa, linfadenitis o linfangitis): \u00a0\u00a0\u00a0 10.2.1. Aislamiento de g\u00e9rmenes en el tejido o en material de drenaje de la zona afectada. \u00a0\u00a0\u00a0 10.2.2. Drenaje purulento de la zona afectada. \u00a0\u00a0\u00a0 10.2.3. Absceso u otra evidencia de infecci\u00f3n visualizado por cirug\u00eda o examen histopatol\u00f3gico, o \u00a0\u00a0\u00a0 10.2.4. Dos de los siguientes en la zona afectada: dolor o hipersensibilidad localizados, hinchaz\u00f3n, enrojecimiento o calor y cualquiera de lo que sigue: <\/p>\n<ul>\n<li>Hemocultivo positivo.<\/li>\n<li>Diagn\u00f3stico por titulaci\u00f3n de anticuerpos simples (IgM) o seroconversi\u00f3n de IgG).<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00a0 10.3. Infecci\u00f3n de \u00falcera de dec\u00fabito:\u00a0 Enrojecimiento, hipersensibilidad o hinchaz\u00f3n de los bordes de la herida y cualquiera de lo que sigue: <\/p>\n<ul>\n<li>Aislamiento de g\u00e9rmenes en fluidos del borde de la \u00falcera obtenidos por punci\u00f3n o biopsia.<\/li>\n<li>Hemocultivo positivo.<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00a0 10.4. Infecci\u00f3n de quemaduras: \u00a0\u00a0\u00a0 10.4.1. Alteraci\u00f3n del aspecto o las caracter\u00edsticas de la quemadura y biopsia de la quemadura que muestre invasi\u00f3n de g\u00e9rmenes en tejido contiguo viable, o \u00a0\u00a0\u00a0 10.4.2. Alteraci\u00f3n del aspecto o las caracter\u00edsticas de la quemadura y cualquiera de lo que sigue: <\/p>\n<ul>\n<li>Hemocultivo positivo sin otra infecci\u00f3n identificable.<\/li>\n<li>Aislamiento de virus del herpers simple, identificaci\u00f3n de inclusiones o de part\u00edculas virales en biopsias o raspados de la lesi\u00f3n, o<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00a0\u00a0\u00a0 10.4.3. Dos de los siguientes: fiebre (38\u00baC), hipotensi\u00f3n (TAS &gt;=90 mm Hg), oliguria (&lt;20 ml\/h), hiperglucemia, confusi\u00f3n mental y cualquiera de lo que sigue: <\/p>\n<ul>\n<li>Invasi\u00f3n de tejido contiguo viable visualizada en biopsia de la quemadura.<\/li>\n<li>Hemocultivo positivo.<\/li>\n<li>Aislamiento de virus del herpers simple, identificaci\u00f3n de inclusiones o visualizaci\u00f3n de part\u00edculas virales en biopsias o raspados de la lesi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Fuente: Garner JS, Jarvis Wr, Emori TG: CDC definitions for nosocomial infections. Am J Infect Control 1988;16:128-140.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>1. INFECCI\u00d3N DE HERIDA QUIR\u00daRGICA:\u00a0 1.1. Infecci\u00f3n superficial de la incisi\u00f3n: \u00a0\u00a0\u00a0 1.1.1. Aparici\u00f3n dentro de los 30 d\u00edas que siguen a la cirug\u00eda. \u00a0\u00a0\u00a0 1.1.2. Afectan a la piel, tejido celular subcut\u00e1neo o m\u00fasculo por encima de la fascia y debe cumplir alguno de los siguientes criterios: Drenaje purulento. Aislamiento de microorganismos en herida &hellip; <a href=\"https:\/\/medicinainterna.com.mx\/?p=3126\" class=\"more-link\">Continue reading<span class=\"screen-reader-text\"> &#8220;Criterios diagn\u00f3sticos de infecci\u00f3n nosocomial (C.D.C.).&#8221;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[11],"tags":[],"class_list":["post-3126","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-infectologia"],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medicinainterna.com.mx\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3126","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medicinainterna.com.mx\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medicinainterna.com.mx\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicinainterna.com.mx\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicinainterna.com.mx\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=3126"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medicinainterna.com.mx\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3126\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medicinainterna.com.mx\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=3126"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medicinainterna.com.mx\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=3126"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medicinainterna.com.mx\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=3126"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}