{"id":3098,"date":"2010-09-16T12:25:00","date_gmt":"2010-09-16T17:25:00","guid":{"rendered":"http:\/\/medicinainterna.com.mx\/2010\/09\/16\/exploracion-de-pares-craneales-2"},"modified":"2010-09-16T12:25:00","modified_gmt":"2010-09-16T17:25:00","slug":"exploracion-de-pares-craneales-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicinainterna.com.mx\/?p=3098","title":{"rendered":"Exploraci\u00f3n de pares craneales"},"content":{"rendered":"<h5>\u00a0<\/h5>\n<table border=\"1\" cellspacing=\"3\" cellpadding=\"0\">\n<tbody>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"91\">\n<p>Par Craneal<\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"159\">\n<p>Exploraci\u00f3n<\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"172\">\n<p>Signos de lesi\u00f3n<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"91\">\n<p>I. Nervio Olfatorio<\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"159\">\n<p>No se suele explorar<\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"172\">\n<p>Anosmia, disosmia, en casos de meningiomas del surco olfatorio y traumatismos craneoencef\u00e1licos con rotura de la l\u00e1mina cribosa etmoidal.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"91\">\n<p>II. Nervio \u00f3ptico<\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"159\">\n<p>Agudeza y perimetr\u00eda visual. Fundoscop\u00eda.<\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"172\">\n<p>Ceguera, disminuci\u00f3n de agudeza visual, hemianopsia hom\u00f3nima, bitemporal en lesiones centrales del quiasma.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"91\">\n<p>III. Nervio Oculomotor com\u00fan.<\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"159\">\n<p>Pupilas, simetr\u00eda, tama\u00f1o, forma, reactividad a los reflejos fotomotor, consensuado, y de acomodaci\u00f3n. Motilidad ocular extr\u00ednseca (recto superior, inferior y medial, oblicuo inferior) y elevaci\u00f3n del parpado.<\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"172\">\n<p>Ptosis, ojo en reposo desviado hacia fuera y abajo. Midriasis si se lesionan sus fibras parasimp\u00e1ticas.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"91\">\n<p>IV. N. Troclear<\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"159\">\n<p>Motilidad ocular extr\u00ednseca (oblicuo superior)<\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"172\">\n<p>Ojo en reposo desviado hacia fuera y arriba, produce caracter\u00edsticamente diplop\u00eda vertical que aumenta al mirar hacia abajo. (leer o bajar escaleras).<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"91\">\n<p>V. N. Trig\u00e9mino.<\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"159\">\n<p>Sensorial tres ramas (sensibilidad de la cara) reflejo corneal. Motor: maseteros, temporales y pterigoideos (masticaci\u00f3n y lateralizaci\u00f3n de la mandibula)<\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"172\">\n<p>Hipoalgesia facial y debilidad de los musculos correspondientes.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"91\">\n<p>VI. N. oculomotor externo<\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"159\">\n<p>Motilidad ocular extr\u00ednseca (recto externo)<\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"172\">\n<p>Ojo en reposo desviado hacia adentro.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"91\">\n<p>VII. N. Facial.<\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"159\">\n<p>Motilidad de la musculatura facial<\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"172\">\n<p>Interesa determinar si la paralisis es central o supranuclear (se respeta la mitad superior de la cara) o perif\u00e9rica o nuclear (se afecta toda la hemicara)<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"91\">\n<p>VIII. N. esteatoacustico<\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"159\">\n<p>Se explorara la porci\u00f3n coclear o auditiva y la vestibular (maniobras oculocefalicas, maniobras de Barany, marcha en estrella y pruebas cal\u00f3ricas).<\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"172\">\n<p>Hipoacusia (lesi\u00f3n n. auditivo). V\u00e9rtigo (lesi\u00f3n n. vestibular).<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"91\">\n<p>IX. N. glosofar\u00edngeo <\/p>\n<p>X. N. Vago<\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"159\">\n<p>Se exploran juntos, sensibilidad y motilidad velopalatina. Reflejo nauseoso.<\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"172\">\n<p>Desviaci\u00f3n de la uvula y paladar hacia el lado lesionado.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"91\">\n<p>XI. N. Espinal<\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"159\">\n<p>Esternocleidomastoideo y porci\u00f3n superior del trapecio.<\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"172\">\n<p>Paresia de los musculos implicados<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"91\">\n<p>XII. N. Hipogloso<\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"159\">\n<p>Motilidad de la lengua<\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"172\">\n<p>Desvici\u00f3n de la punta hacia el lado lesionado, hemiatrofia.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00a0 Par Craneal Exploraci\u00f3n Signos de lesi\u00f3n I. Nervio Olfatorio No se suele explorar Anosmia, disosmia, en casos de meningiomas del surco olfatorio y traumatismos craneoencef\u00e1licos con rotura de la l\u00e1mina cribosa etmoidal. II. Nervio \u00f3ptico Agudeza y perimetr\u00eda visual. Fundoscop\u00eda. 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