ADMINISTRACI\u00d3N DE CORTICOSTEROIDES CONTRA LA NEUMON\u00cdA Art\u00edculo original: Corticosteroids for pneumonia Chen Y, Li K, Pu H, Wu T. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011; N\u00ba 3: CD007720. INTRODUCCI\u00d3N Las neumon\u00edas son habitualmente bacterianas, pero tambi\u00e9n pueden ser causadas por par\u00e1sitos, hongos o virus. Las opciones de Tratamiento difieren en funci\u00f3n del tipo de neumon\u00eda sufrida, y de su grado de severidad. Esta Revisi\u00f3n intenta evaluar la Eficacia de la administraci\u00f3n de corticosteroides, su Incidencia sobre la Mortalidad y otros aspectos y sus eventuales efectos adversos. FUENTES DE INFORMACI\u00d3N Se identificaron estudios mediante b\u00fasqueda hasta diciembre de 2010 en la Biblioteca Cochrane (N\u00ba 11, 2010), con inclusi\u00f3n de datos provenientes de las bases MEDLINE, VIP y CNKI (China National Knowledge Infrastructure), y del registro especializado del Cochrane Acute Respiratory Infections Group. SELECCI\u00d3N DE ESTUDIOS Fueron seleccionados estudios consistentes en ensayos controlados aleatorizados, en los que se evaluara la Efectividad de la administraci\u00f3n de corticosteroides a pacientes con neumon\u00eda. EXTRACCI\u00d3N DE DATOS Se extrajeron los datos demogr\u00e1ficos y cl\u00ednicos pertinentes. La principal Medida de evoluci\u00f3n ser\u00eda la Mortalidad, y se evaluar\u00edan tambi\u00e9n a) el tiempo transcurrido hasta la remisi\u00f3n de los s\u00edntomas o hasta alcanzar la estabilizaci\u00f3n cl\u00ednica, b) las recurrencias de neumon\u00eda, c) las proporciones de pacientes que requer\u00edan apoyo inotr\u00f3pico o ventilaci\u00f3n y d) la duraci\u00f3n de la permanencia en la unidad de cuidados intensivos. PRINCIPALES RESULTADOS Satisficieron los criterios estipulados 6 estudios peque\u00f1os, con un total de 437 participantes. S\u00f3lo dos de esos ensayos eran de elevada Calidad. Se indican los resultados obtenidos. — En los dos mejores trabajos se evidencia escasa capacidad de los corticosteroides para limitar la Mortalidad: la OR de Peto (odds ratio, Raz\u00f3n de desventaja) alcanza a 0,26, con Intervalo de confianza (IC) del 95% entre 0,05 y 1,37. — En cambio, la citada medicaci\u00f3n se muestra eficaz para acelerar la resoluci\u00f3n de los s\u00edntomas y abreviar el tiempo necesario para lograr estabilidad cl\u00ednica, limitar las reca\u00eddas, mejorar la oxigenaci\u00f3n y reducir la necesidad de ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica en las neumon\u00edas severas. — Siempre en el marco de los mejores trabajos seleccionados, la permanencia en unidades de cuidados intensivos no parece haber sido directamente influida por la prescripci\u00f3n de corticosteroides. — Los efectos adversos fueron infrecuentes, y no ha sido posible recopilar datos suficientes sobre los dem\u00e1s aspectos planteados. CONCLUSI\u00d3N Aunque la informaci\u00f3n disponible es escasa, puede confirmarse la impresi\u00f3n de que el suministro de corticosteroides beneficia cl\u00ednicamente a la mayor\u00eda de los pacientes con neumon\u00eda. Se requieren nuevos y m\u00e1s amplios estudios, que permitan determinar con claridad las ventajas y desventajas de ese tipo de Intervenci\u00f3n, y definir de manera m\u00e1s precisa las estrategias recomendables para cada tipo de neumon\u00eda. FUENTES DE FINANCIAMIENTO Sin financiamiento externo. CONTACTO Dirigir correspondencia a: Dr. T. Wu, Chinese Cochrane Centre, Chinese Clinical Trial Registry, Chinese Evidence-Based Medicine Centre, INCLEN Resource and Training Centre, West China Hospital, Sichuan University, N\u00ba 37, Guo Xue Xiang, Chengdu, Sichuan 610041, China. Correo electr\u00f3nico: txwutx@hotmail.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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