Criterios diagnósticos de las alteraciones del pericardio.

 

Taponamiento

P. constrictiva

M. restrictiva

IMVD

Pulso paradójico Común Suele faltar Raro Raro
Pulso yugular:
y prominente
x prominente
Ausente
Presente
Suele existir
Suele existir
Raro
Presente
Raro
Raro
Signo Kussmaul Ausente Presente Ausente Ausente
3er ruido Ausente Ausente Raro Puede existir
Golpe pericárdico Ausente Suele existir Ausente Ausente
Bajo voltaje ECG Puede existir Puede existir Puede existir Ausente
Alternancia eléctrica Puede existir Ausente Ausente Ausente
Engrosamiento pericárdico Ausente Presente Ausente Ausente
Calcificación pericárdica Ausente Frecuente Ausente Ausente
Derrame pericárdico Presente Ausente Ausente Ausente
Tamaño VD Pequeño Normal Normal Aumentado
Espesor miocárdico Normal Normal Aumentado Normal
Colapso AD y CDVD Presente Ausente Ausente Ausente
Aumento de llenado precoz y v.f.m. Ausente Presente Presente Puede existir
Exageración de variación respiratoria de v.f. Presente Presente Ausente Ausente
Pericardio engrosado en TAC/RM Ausente Presente Ausente Ausente
Igualación TAD Suele existir Suele existir Suele faltar Existe o no
Utilidad biopsia No No A veces No
P. constrictiva: pericarditis constrictiva; M. restrictiva: miocardiopatía restrictiva; IMVD: infarto de miocardio de ventrículo derecho;  CDVD: colapso diastólico de ventrículo derecho; v.f.m.: velocidad del flujo mitral; v.f.: velocidad del flujo;

Fuente: Braunwald E. Enfermedades del pericardio. En: Harrison: Principios de Medicina Interna. McGraw-Hill-Interamericana de España S.A., 14º Edition. 19981523-1531.

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