Es útil para calcular la magnitud de un neumotorax.
puntos a recordar: se reabsorbe 1%/dia al aire ambiente (oxigeno 21%) el cual puede incrementarse a través del uso de puntas nasales, mascarilla y reservorio, etc.
Regla de los cubos
Mes: octubre 2010
Glucosamina y Condroitina para osteoartritis
Lo que ya sabiamos: solo o en combinación, ambos medicamentos no reducen el dolor ni progresión de la osteoartritis.
fuente: BMJ 2010 Sep 16; 341:c4675
Criterios de gravedad en hepatitis alcohólica
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INDICES |
FORMULA |
MORTALIDAD A 30 DIAS |
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Índice de discriminación de Maddrey Un resultado mayor a 32 es de mal pronostico e implica una mortalidad mayor a 50% |
Billirrubina sérica (mg/100 ml) + [4.6 x (tiempo de protrombina del paciente – tiempo de protrombina del testigo)] |
Sensibilidad: 98.8% Especificidad: 11.7% VPP: 61.6% VPN: 87.5% |
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Índice de MELD (Mayo end Stage Liver Disease) Un valor mayor a 15 considera una hepatitis alcohólica moderada a severa. |
9.57 loge (creatinina sérica mg/dl) + 3.78 loge (BT mg/dL) + 11.2 loge (INR) +6.43 |
Sensibilidad: 98.8% Especificidad: 0.1% VPP: 59% VPN: 50% |
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Escala de Glasgow Un rango entre 5 y 7 predice mortalidad de 7% a 28 dias y 12% a 56 días, un rango entre 8 y nueve predice mortalidad de 21% y 33%, un rango entre 10 y 12 se asocia a mortalidad de 67% y 80% respectivamente. |
Ver siguiente tabla. |
Sensibilidad: 98.8% Especificidad: 61.7% VPP: 78.7% VPN: 97.4% |
Escala de Glasgow para hepatopatía alcohólica.
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Variable |
1 punto |
2 puntos |
3 puntos |
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Edad (años) |
<50 |
>50 |
– |
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Leucocitos (109/L) |
<15 |
>15 |
– |
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Urea (mmol/L) |
<5 |
>5 |
– |
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INR |
<1.5 |
1.5 – 2.0 |
> 2.0 |
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Bilirrubina (mcmol/L) |
<125 |
125 – 250 |
> 250 |
Para convertir urea de mg/dL a unidades del Sistema Internacional (mmol/L), se debe multiplicar el valor de urea en mg/dL por la constant 0.1665. Para convertir bilirrubina de mg/dL a unidades del Sistema Internacional (mcmol/L), se debe multiplicar el valor de bilirrubina en mg/dL por la constante 17.104.
Fuente: Higuera, M. Perez, J. Serralde, A. et al. Rev Gastroenterol Mex, vol. 75, num. 3, 2010.
Criptococo neoformans
Una buena imagen de un criptococo, está en tinta china.
Estadificación del Sarcoma de Kaposi TIS del National Institute of Allergy and Infectious Diseases AIDS Clinical Trial Group.
| Parámetro | Riesgo reducido (estadio 0) Todos los siguientes |
Riesgo elevado (estadio 1) Cualquiera de los siguientes: |
| Tumor (T) | Confinado a la piel o a los ganglios linfáticos o enfermedad bucal mínima. | Edema o ulceración asociado con el tumor. Lesiones bucales externas. Lesiones gastrointestinales. Lesiones viscerales extraganglionares. |
| Sistema inmunitario (I) | Recuento de células T CD4+ ≥ 200 cél/µl | Recuento de las células T CD4+ <200 µl. |
| Enfermedad sistémica (S) | Sin síntomas B Indice de Karnofsky >70 Ningun antecedente de infección oportunista, enfermedad neurológica, linfoma o candidosis bucal. |
Síntomas B Indice de Karnofsky <70 Antecedente de infección oportunista, enfermedad neurológica, linfoma o candidosis bucal. |
Sintomas B: fiebre inexplicada, sudoración nocturna, pérdida de peso involuntario >10% o diarrea durante más de dos semanas.
Fuente: Harrison, Principios de Medicina Interna. 16 Edición.
