Los pacientes son diagnosticados con neuropatía de pequeñas fibras, cuando al menos dos de los siguientes exámenes son anormales:
1. Los signos clínicos de deterioro de pequeñas fibras (pinchazos y pérdida de la sensibilidad térmica y/o alodinia o hiperalgesia), la distribución es coherente con la neuropatía periférica (neuropatía dependiente o no de la longitud);
2. Umbral anormal al calor y/o frio del pie evaluado mediante pruebas sensoriales cuantitativos;
3. Densidad de fibras nerviosas intraepidérmicas reducidas, distal en miembros inferiores.
La neuropatía de pequeñas fibras se descartan en la presencia de:
1. Cualquier signo de deterioro de fibras de gran tamaño (pérdida de la sensibilidad al tacto suave y/o vibratorios y/o propioceptiva y/o ausencia de reflejos tendinosos profundos);
2. Cualquier signo de deterioro de fibra motora (pérdida y/o debilidad muscular);
3. Cualquier anormalidad en estudios de conducción nerviosa sensomotora.
Fuente: Devigili G, Tugnoli V, Penza P, Camozzi F, Lombardi R, Melli G, Broglio L, Granieri E, Lauria G. The diagnostic criteria for small fibre neuropathy: from symptoms to neuropathology. Brain. 2008 Jul;131(Pt 7):1912-25