Categorias de Enfermedad Renal Crónica (KDOQI).

CATEGORIA   TFG (ml/min/1.73 m2) TERMINOS
G1 ≥ 90 Normal o alta
G2 60 – 89 Levemente disminuida *
G3a 45 – 59 Leve a moderadamente disminuida
G3b 30 – 44 Moderada a severamente disminuida
G4 15 – 29 Severametne disminuida
G5 < 15 o en diálisis. Falla renal

Abreviaturas: ERC, Enfermedad Renal Cronica; TFG, tasa de filtrado glomerular.

* relativo a nivel de adulto joven.

En ausencia de evidencia de daño renal, ninguna categoría G1 o G2 cumplen el criterio para ERC.

 

Fuente: Inker, LA; Astor, BC; Fox, CH; Isakova, T; Lash, JP; Peralta, CA. et al. KDOQI US Commentary on the 2012 KDIGO Clinical Practice Guideline for the evaluation an management og CKD. Am J Kidney Dis. 2014;63(5):713-735.

 

 

 

 

Criterios para Enfermedad Renal Crónica.

Cualquiera de los siguientes presentes por mas de 3 meses.

Marcadores de daño renal

(uno o mas)..

Albuminuria (TEA ≥ 30 mg/24 horas; RAC ≥ 30 mg/g.
  Anormalidades en el sedimento urinario
  Electrolitos y otras anormalidades debido a desordenes tubulares.
  Anormalidades detectadas por histología.
  Anormalidades estructurales detectadas por imagen.
  Historia de transplante renal
Decremento en la tasa de filtrado glomerular (TFG). TFG < 60 ml/min/1.73 m2 (TFG categorías G3a-G5)
Abreviaturas: TEA, Tasa de Excrecion de Albúmina. ;RAC, Relación Albumina-Creatinina; TFG, Tasa de filtrado glomerular.

Fuente: Inker, LA; Astor, BC; Fox, CH; Isakova, T; Lash, JP; Peralta, CA. et al. KDOQI US Commentary on the 2012 KDIGO Clinical Practice Guideline for the evaluation an management og CKD. Am J Kidney Dis. 2014;63(5):713-735.

Trombolisis en EVC Isquémico.

A recordar:

1. Los estudios de imagen deben ser realizados en menos de 20 minutos de llegada del paciente a sala de emergencias.

2. El tiempo para el uso de Alteplasa debe ser menor a 3 horas de inicio de sintomas y nunca mas de 4.5 horas.

3. El tiempo para la trombectomía mecánica debe ser menor a 24 horas de iniciado los síntomas en paciente seleccionados.

Tiempo para trombolisis en EVC

El uso de Activador Tisular de Plasminogeno recombinante (rTPA) en menos de 4.5 horas posteriores al inicio del Evento Vascular Cerebral sigue siendo el tratamiento estandar para el EVC isquémico brindando la oportunidad de obtener resultados mas favorables.

Efecto de la suplementación rutinaria de oxígeno de baja dosis sobre la muerte y la discapacidad en adultos con accidente cerebrovascular agudo.

El oxígeno suplementario para los pacientes con accidente cerebrovascular podría prevenir la hipoxia y daño cerebral secundario, pero también podría tener efectos adversos como la vasoconstricción y la toxicidad pulmonar. En un ensayo clínico aleatorizado de 8003 pacientes no hipóxicos con accidente cerebrovascular agudo, Roffe y colegas encontraron que la dosis baja de suplementos de oxígeno no redujo la muerte o la discapacidad a los 3 meses.

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Articulo disponible desde la web de su autor:

http://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2654819